ESPGHAN指南：兒童慢性HCV感染的治療

2018-05-10 來源：愛肝一生微課堂標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：推薦對于有明顯肝纖維化或肝硬化、肝外表現(xiàn)和共患?。▽嶓w器官或造血干細胞移植受者、接受免疫抑制治療者）的患兒立即進行治療。

2017年12月，歐洲兒科胃腸病學、肝病學和營養(yǎng)協(xié)會(ESPGHAN)發(fā)布了兒童慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的治療意見書。

本文主要涉及兒童慢性丙肝感染治療管理的相關內(nèi)容，包括治療目標、適應證和禁忌證以及最佳治療方案等，現(xiàn)將相關內(nèi)容整理如下。

歐洲藥品管理局（EMA）和美國食品藥品管理局（FDA）批準ledipasvir/sofosbuvir和sofosbuvir聯(lián)合利巴韋林分別用于治療慢性HCV基因型1、4、5和6青少年患者（12-17歲，體重＞35kg）以及基因型2和3感染青少年患者。

丙型肝炎治療的目標和終點

推薦意見：

兒童的治療目標是治愈HCV感染，預防HCV相關肝臟疾病及其并發(fā)癥的可能進展。

HCV兒童治療的終點是通過敏感的檢測方法（檢測下限≤15IU/ml），DAAs治療結束后12周（SVR12）或PEGIFN聯(lián)合利巴韋林治療結束后24周（SVR24）血液中無法檢測到HCVRNA（A1）。

治療適應證：誰應該接受治療？

推薦意見：

慢性HCV感染成人的治療適應證也適用于兒童。

推薦所有初治、復治的慢性HCV感染者都接受治療。

慢性HCV感染兒童不常規(guī)接受肝穿刺活檢，但應根據(jù)個體情況決定是否進行。

推薦對于有明顯肝纖維化或肝硬化、肝外表現(xiàn)和共患?。▽嶓w器官或造血干細胞移植受者、接受免疫抑制治療者）的患兒立即進行治療。

對于PR方案是唯一可選方案的年齡組患者，通?？梢匝舆t治療。

2017年歐洲批準的藥物

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