脊髓栓系綜合征(tetheredcordsyndrome，TCS)是較常見的一種先天性脊柱脊髓病變。TCS兒童發(fā)病率高于成人，致殘率高，是指各種原因引起的脊髓圓錐、神經(jīng)根、馬尾、終絲受到牽拉、壓迫或固定，導(dǎo)致神經(jīng)元發(fā)生氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)及缺血性改變。由于小兒的表述能力有限，加之TCS本身呈慢性病程，起病較為隱匿，最終導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

為什么才八個(gè)月的陳小妹會得此??？

陳小妹才8個(gè)月，體重輕，而脊髓內(nèi)腫物達(dá)鴿子蛋大，手術(shù)有一定難度，但手術(shù)是治療脊膜膨出、脊髓栓系綜合征的唯一方法，能有效解除占位效應(yīng)、減輕壓迫癥狀、松解黏連和固定、避免神經(jīng)功能損害的進(jìn)一步加重。如何才能為陳小妹安全手術(shù)？經(jīng)過前期細(xì)致的討論，手術(shù)當(dāng)日，由何榮佳科主任主刀，馮曉川副主任醫(yī)師協(xié)助手術(shù)。術(shù)中沿底部藏毛竇梭形切口，分離至底部，見部分脂肪組織自脊髓裂膨出，予小心分離，切除粘連脂肪組織，松解粘連，回納神經(jīng)，修補(bǔ)缺損。手術(shù)過程順利，陳小妹恢復(fù)良好，傷口愈合良好，病情穩(wěn)定出院。

手術(shù)原則

在保證重要脊髓、神經(jīng)功能的前提下，最大限度地松解脊髓栓系，降低腰骶段脊髓和神經(jīng)的張力。因此，在早期確診，并行有效的松解手術(shù)，對于減輕本病對兒童的危害、提高療效至關(guān)重要，如孩子出現(xiàn)進(jìn)行性加重的下肢感覺或運(yùn)動功能障礙、會陰部感覺異常、尿道括約肌和直腸肛管肌群功能障礙等，請及時(shí)就醫(yī)。