手術(shù)體位

　　是指術(shù)中患者的位式，由患者的臥姿、體位墊的使用、手術(shù)床的操縱3部分組成。

　　正確的手術(shù)體位，可獲得良好的術(shù)野顯露（尤其是深部手術(shù)），防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生，縮短手術(shù)時(shí)間；反之，則可造成手術(shù)操作困難，可能導(dǎo)致重要器官的損傷、大出血或嚴(yán)重后果。

　　因此，必須熟練掌握手術(shù)體位的擺放。

　　手術(shù)體位擺放七原則

　　1.體位固定要牢固舒適

　　2.保持呼吸道通暢

　　3.鋪單要平整、干燥、柔軟

　　4.大血管、神經(jīng)無擠壓

　　5.上臂外展不超過90°，下肢約束帶勿過緊

　　6.四肢勿過分牽引

　　7.病人體表勿接觸金屬

　　體位擺放的標(biāo)準(zhǔn)

　　1.不影響呼吸

　　2.不影響循環(huán)

　　3.不壓迫外周神經(jīng)

　　4.皮膚壓力最小化

　　5.無肌肉骨骼的過度牽拉

　　6.手術(shù)野暴露清楚

　　7.便于麻醉

　　8.滿足個(gè)人需要

　　常用手術(shù)體位演示

　　1、仰臥位

　　最常見的體位。適用于頭部手術(shù)、胸部手術(shù)、四肢手術(shù)、食管中段癌手術(shù)等手術(shù)體位的安置。安置時(shí)壓腿帶固定于患者膝關(guān)節(jié)上3~10cm，上肢外展不得超過90℃。上肢不需外展者將其固定于體側(cè)并安裝護(hù)手板以利于保護(hù)上肢及各種管道。注意腳跟懸空。

　　2、乳房手術(shù)仰臥位

　　乳房手術(shù)時(shí)注意將手術(shù)側(cè)靠近臺(tái)邊，肩胛下墊以卷折的中單，上臂外展置于臂托上,對(duì)側(cè)上肢仍用中單固定于體側(cè)。

　　3、甲狀腺仰臥位

　　甲狀腺等頸前部手術(shù)時(shí)，注意將手術(shù)臺(tái)上部抬高10o～20o，頭板放下60o～70o，使頸部過伸。

　　4、胸部手術(shù)側(cè)臥位

　　胸部手術(shù)時(shí)，病人側(cè)臥90度，背、胸、肋處各墊一軟橡皮枕，使術(shù)野暴露，雙手伸直固定于托手架上，上面一腿成90度屈曲，下面一腿伸直，兩腿間墊以軟枕，用固定帶固定髖部及膝部。

　　5、腎手術(shù)側(cè)臥位

　　腎手術(shù)時(shí)，病人90度側(cè)臥，腎區(qū)對(duì)準(zhǔn)手術(shù)臺(tái)腰橋架，兩手臂伸展固定于托手架上，腰部墊軟枕，上腿伸直，下腿屈曲，搖起手術(shù)臺(tái)橋架，適當(dāng)搖低頭尾部，使腰部抬高、暴露術(shù)野。用固定帶約束臀部及膝部。

　　6、截石位

　　適用于會(huì)陰部、尿道、肛門部手術(shù)。病人仰臥，臀部位于手術(shù)床尾部搖折處，必要時(shí)墊一小枕，兩腿套上襪套，分別置于兩側(cè)擱腳架上，窩部墊以軟枕，固定帶固定。注意腘窩，避免損傷神經(jīng)。

　　7、俯臥位

　　用于脊柱及其他背部手術(shù)。病人俯臥于手術(shù)臺(tái)上，頭側(cè)向一邊，雙肘稍屈曲，置于頭旁。胸部、恥骨下墊以軟枕，使腹肌放松。足下墊小枕。頸椎部手術(shù)時(shí)，頭面部應(yīng)置于頭架上，口鼻部位于空隙處，稍低于手術(shù)臺(tái)面。腰椎手術(shù)時(shí)，在病人胸腹部墊一弧形拱橋，足端搖低，使腰椎間隙拉開，暴露術(shù)野。男性注意陰莖，女性注意乳房受壓。