蛋白尿如何治療才能降下去?
血肌酐怎么治療能恢復(fù)?
高血壓會加速腎衰竭,怎么保持穩(wěn)定?
這些都是腎病患者最關(guān)注的問題,不少患者都把腎病治療放在指標(biāo)的好轉(zhuǎn)上,但實際上腎病治療真的只恢復(fù)指標(biāo)就可以了嗎?
舉個例子:一位40歲的男性糖尿病腎病患者,24小時尿蛋白定量1.5g,血肌酐230umol/l,估算腎小球濾過率55ml/min/1.73m2,血壓145/90mmHg,糖化血紅蛋白7.6。
大家覺得這位患者現(xiàn)在該如何治療,才能避免病情惡化?是先降肌酐、降蛋白還是降血糖、護(hù)腎呢?不少患者甚至醫(yī)生搞不清楚腎病的治療方向,就開始盲目治療,結(jié)果只能越治越糟糕。腎病治療的正確方向,關(guān)鍵是要按三步走,走對了尿毒癥才不會輕易來:
第一步:明確病情時期,事半功倍
按腎小球濾過率的變化,腎病共分為5期,終末期也就是尿毒癥,更是大家較關(guān)注的一期。但99%的腎病患者都不會到這期,所以大家過于重視尿毒癥卻忽視自身病情現(xiàn)狀,反而是本末倒置。
比如上面我們舉得例子,這位患者處于腎功能不全階段,此時最重要的是延緩腎功能的發(fā)展,肯定不只是單純降蛋白、降血糖就可以了。當(dāng)然要延緩腎功能,各種影響因素必須要控制,如蛋白尿、高血壓等癥狀,飲食、藥物、感染等因素。
要更有效的治療腎病,先明確腎病發(fā)展階段,在做治療方案,才能事半功倍。
第二步:藥物選擇要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎
不論是對癥狀的治療還是對腎功能的保護(hù)都離不開藥物的治療,可以說藥物是治腎的“靈魂角色”。一旦選錯可能“滿盤皆輸”。
其中腎病最常用的3類藥物包括降壓藥、降蛋白藥及護(hù)腎藥物。這3類藥物有時候具有互通的作用,既能降蛋白也能降壓、護(hù)腎,因此用藥時患者應(yīng)該要堅持“少數(shù)用藥發(fā)揮大作用”的原則。腎功能濾過功能受損,大部分藥物要經(jīng)腎臟代謝,要以減輕腎臟負(fù)擔(dān)為準(zhǔn)則,不是用的藥越多越好。
最重要的一點原則是避免腎毒性藥物,一些抗生素、感冒藥、中藥中的部分藥物具有明確傷腎情況,切記千萬不能濫用藥物,不要相信一些所謂“偏方”,把腎臟暴露在藥物損害下。
第三步:做好生活管理,腎功能不會太差
不可否認(rèn)的是不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣也是引發(fā)腎病的殺手之一。腎友必須要重視改善原來一些不利于腎臟恢復(fù)的生活。如果你想偷懶,依舊大吃大喝,不忌口,不重視運動,長時間熬夜、大量吸煙喝酒,帶給你的只有病情的加重。
經(jīng)臨床研究統(tǒng)計,腎病患者中自律性高的人,腎功能通常都保持的不錯,發(fā)生尿毒癥的概率也低。
不少患者覺得看不到治療的希望,實際上近幾年腎病治療也已有了很大的突破,干細(xì)胞治療、便攜式人工腎等都已經(jīng)在實驗中,且有望10年內(nèi)臨床,所以在這之前,腎友要堅持治療,保持好的狀態(tài),才有望接受這些新的治療設(shè)備。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥34益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥27.5清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥27本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥10治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥34.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥10適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥10.5清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價: ¥27清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥49適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥13本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥28.9益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥2251.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價: ¥6.5血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥321.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥226補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥13.5血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥20治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥23治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥21.9補肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥25補肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥12補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥25補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥15血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價: ¥25