患上尿毒癥最大的原因是不看這項(xiàng)檢查

2019-01-22 來源：腎病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因?yàn)樘悄虿∧I病1期（腎小球高濾過）和2期（尿蛋白正常）難以察覺，一般糖尿病腎病患者最早的知曉時(shí)期是3期，也就是微量白蛋白尿期。

世界范圍內(nèi)的尿毒癥透析患者中，糖尿病腎病是人數(shù)最為龐大的一類患者，占到了50%，發(fā)達(dá)國家的糖腎占比之大尤其明顯。

我國目前的糖尿病腎病患者數(shù)量，已經(jīng)超過了腎小球腎炎，躍升為第一位；未來10-20年，我國的糖腎患者也會(huì)和發(fā)達(dá)國家的一樣，成為透析室里最常見的“顧客”。

很多糖友只關(guān)心血糖、糖化血紅蛋白，卻不太關(guān)注腎臟。要知道，糖尿病患者約有1/3會(huì)發(fā)生腎損害，尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)非常大。1型糖尿病患者一般5年后發(fā)生糖尿病腎病，2型糖尿病患者在診斷時(shí)即可伴有糖尿病腎病。

糖尿病患者如何判斷腎臟受損？

要檢查尿微量白蛋白

糖尿病腎病最早的臨床表現(xiàn)，就是微量白蛋白尿，需半年查一次：收集24h尿，30-300mg/24h范圍內(nèi)的白蛋白尿就屬于微量白蛋白尿，這是腎功能損害最敏感的指標(biāo)。

如果第一次檢查結(jié)果超標(biāo)，則應(yīng)在3月內(nèi)重復(fù)檢查3次。3次中有2次超標(biāo)，意味著糖尿病腎病進(jìn)入了3期。

因?yàn)樘悄虿∧I病1期（腎小球高濾過）和2期（尿蛋白正常）難以察覺，一般糖尿病腎病患者最早的知曉時(shí)期是3期，也就是微量白蛋白尿期。

警惕糖尿病腎病4期

當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白超標(biāo)后，應(yīng)定期檢查尿常規(guī)。

當(dāng)尿常規(guī)蛋白陽性時(shí)，則檢查24小時(shí)尿蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5克即意味著已經(jīng)進(jìn)入糖尿病腎病4期。這時(shí)候腎臟病變的進(jìn)展就是不可逆的了，能做的只是延遲尿毒癥的到來。

3期也是腎功能有希望逆轉(zhuǎn)的最后時(shí)期。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白超標(biāo)時(shí)，腎臟還未被徹底擊垮，是糖友逆轉(zhuǎn)腎功能的最后機(jī)會(huì)。

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