腎病最重要的3件事！病情才能好轉(zhuǎn)

2019-01-18 來源：腎病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性腎臟病患者中，有高血壓的患者占60%；隨著腎病加重，高血壓發(fā)病率也在升高，在腎病晚期、尿毒癥期，高血壓的患者可占到90%.

腎病好轉(zhuǎn)的前提：血壓

慢性腎臟病患者中，有高血壓的患者占60%；隨著腎病加重，高血壓發(fā)病率也在升高，在腎病晚期、尿毒癥期，高血壓的患者可占到90%.

臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，只要沒有高血壓的腎病，基本都不難治，患者的治療相對(duì)順利一些，病情也會(huì)更穩(wěn)定一些。而伴有高血壓的患者，無論是改善尿蛋白還是血肌酐，都較為困難。

所以，血壓達(dá)標(biāo)是腎病治療有效的前提。

腎病好轉(zhuǎn)的主體：尿蛋白

大部分腎衰竭患者是從蛋白尿患者發(fā)展而來的，降低尿蛋白是多數(shù)腎病患者的主要工作。

病情較輕、對(duì)藥物敏感的患者，治療目標(biāo)是24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3克（完全緩解）；大多數(shù)患者的目標(biāo)是小于0.5克/天（臨床緩解）；最差也要把尿蛋白控制到小于1克/天（小量蛋白尿）。否則，除非膜性腎病這類允許尿蛋白超過1克的腎病，其它腎病患者的腎功能會(huì)逐步下降，直到腎衰竭。

腎病好轉(zhuǎn)的底線：腎功能

腎小球?yàn)V過率正常值是120左右，也就是說，我們?yōu)榻】的I臟的打分的話，滿分是120分。

正常人在40歲之后，隨著身體的衰老，會(huì)每年下降1分。

而腎病患者往往會(huì)每年下降4分甚至更高。

當(dāng)分?jǐn)?shù)低于90，我們稱之為腎功能不全（慢性腎功能衰竭），肌酐開始升高。

當(dāng)分?jǐn)?shù)低于45，腎衰竭進(jìn)程將無法逆轉(zhuǎn)，此時(shí)肌酐265左右。

當(dāng)分?jǐn)?shù)低于15，即是尿毒癥。

所以，腎小球?yàn)V過率45是慢性腎病患者病情好轉(zhuǎn)的底線，一旦突破這個(gè)底線，腎病將無法治愈，只有想辦法提高患病期間的生活質(zhì)量。

總之，腎病朋友們一定要多加關(guān)注腎病好轉(zhuǎn)的前提、主體和底線，這是治療腎病最重要的三項(xiàng)工作。如有異常，及時(shí)和醫(yī)生溝通反饋。

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