這種腎病最折磨人不知不覺變尿毒

2019-01-17 來(lái)源：腎病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些膜性腎病對(duì)激素不敏感，治療好長(zhǎng)時(shí)間尿蛋白不見下降，這時(shí)患者就著急了，我們都會(huì)安慰患者，不要著急，要有耐心，也許治療一段時(shí)間后，好像一夜之間就痊愈了。這正是膜性腎病的特點(diǎn)，不了解它的秉性，很容易被欺騙而放棄治療。

要說(shuō)性子最急的腎病，莫屬于急進(jìn)性腎炎，起病急驟，往往數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)腎功能急劇惡化，大多數(shù)都會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。而要說(shuō)性子最慢的腎病，膜性腎病當(dāng)之無(wú)愧。

膜性腎病有兩大特點(diǎn)：“慢”、“磨”。

何為“慢”？膜性腎病呈慢行延遷的特點(diǎn)，發(fā)展很緩慢，少部分膜性腎病可以慢悠悠地自發(fā)緩解，當(dāng)然也有部分膜性腎病慢悠悠地不知不覺就惡化成尿毒癥。對(duì)于這種“慢性子”，不能急，不能松懈，不能放棄，要有足夠的耐心，一年又一年，說(shuō)不定哪天就緩解了。

何為“磨”？膜性腎病極易反復(fù)，特別是激素減量或停用后，反反復(fù)復(fù)很難纏。

正是膜性腎病這種不溫不火、慢慢吞吞、特別難纏的性格，病程往往幾年、十幾年，甚至幾十年，漫長(zhǎng)的病程，讓腎友們很容易放松警惕，失去耐心，導(dǎo)致病情慢慢惡化。因此，出現(xiàn)以下異常癥狀，要抓緊確診治療：

1、大量蛋白尿

2、低蛋白血癥

3、高脂血癥

4、令人不適的水腫

5、血尿

6、血壓升高

7、血栓形成或栓塞（比如肺栓塞），嚴(yán)重感染，這一點(diǎn)尤為重要，也是患者死亡的主要原因。

確診是否為膜性腎病，醫(yī)生會(huì)建議做一項(xiàng)抽血化驗(yàn)，也就是抗磷脂酶A2受體抗體。磷脂酶A2受體，是人體內(nèi)的正常物質(zhì)，在高危環(huán)境下，很容易發(fā)生結(jié)構(gòu)異常。免疫系統(tǒng)會(huì)將異常的磷脂酶A2受體視為敵人，分泌抗磷脂酶A2受體抗體來(lái)對(duì)付它。這個(gè)過(guò)程，是膜性腎病的主要病因。所以抗磷脂酶A2受體抗體呈陽(yáng)性的患者，有90%以上的可能是膜性腎病。再結(jié)合患者的上述癥狀和臨床表現(xiàn)就可以診斷。病理學(xué)的確診可以進(jìn)一步進(jìn)行創(chuàng)傷性檢查腎穿刺活檢。

膜性腎病是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，是自身免疫損傷，自然離不開激素，同時(shí)輔以降壓降脂、利尿消腫、抗凝等治療。其中，激素+免疫抑制劑是主要的治療藥物，激素是主角。但是激素副作用太多，加上如果感染，激素容易掩蓋癥狀，明明肺炎很重了，可能體溫并不太高，咳嗽也不嚴(yán)重。患者不重視，如果醫(yī)生再粗心，特別容易使感染長(zhǎng)驅(qū)直入。所以，激素治療期間，醫(yī)生應(yīng)細(xì)心觀察病情，對(duì)可疑情況及時(shí)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，及早治療。

此外，有些膜性腎病對(duì)激素不敏感，治療好長(zhǎng)時(shí)間尿蛋白不見下降，這時(shí)患者就著急了，我們都會(huì)安慰患者，不要著急，要有耐心，也許治療一段時(shí)間后，好像一夜之間就痊愈了。這正是膜性腎病的特點(diǎn)，不了解它的秉性，很容易被欺騙而放棄治療。

原發(fā)性膜性腎病，大約1/3患者在診斷兩年內(nèi)會(huì)自發(fā)緩解，另外2/3患者或者有持續(xù)性蛋白尿而腎功能正常，或者疾病進(jìn)展腎功能損害，最終腎衰竭。不管是自己好了，還是治好了，達(dá)到緩解狀態(tài)的膜性腎病預(yù)后都好，腎友們別被它的慢性子性格擊敗了信心，也不要忽視它的危害。

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通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間；對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。

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清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

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本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

健客價(jià)：￥10

清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。

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適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

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治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

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補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。

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1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

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補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿，早泄，遺精及男女一切腎病。

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1. 異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防： (1) 新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

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