生病每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷，頭痛腦熱小毛病，自己吃些藥或許就好，而有些病不是單純吃藥就能徹底好，特別是腎病，即使各項(xiàng)指標(biāo)都正常，也需要復(fù)查，需要長(zhǎng)期隨診以明確病情有無(wú)加重、惡化。如有短期內(nèi)病情迅速惡化，需住院治療，以尋找加重疾病病情的因素，并加以糾正，以控制病情發(fā)展。

然而現(xiàn)實(shí)中，不是每個(gè)患者都把復(fù)查當(dāng)回事，即使醫(yī)生千叮嚀萬(wàn)囑咐。患者不愿復(fù)查的原因，除了經(jīng)濟(jì)原因，最主要的是患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，覺(jué)得治療效果太慢而失去耐心，化驗(yàn)指標(biāo)改變不大，便自行停止復(fù)查。還有部分患者，在漫長(zhǎng)的病情平穩(wěn)期，漸漸放松警惕，加上認(rèn)識(shí)不足，未能認(rèn)識(shí)到定期復(fù)查可以及早發(fā)現(xiàn)病情變化及各種并發(fā)癥，早就把醫(yī)生的叮囑拋之腦后。

既然定期復(fù)查，長(zhǎng)期隨診這么重要，我們多久復(fù)查一次呢？針對(duì)不要類(lèi)型、不同時(shí)期腎病，復(fù)查的時(shí)間也不一樣。

1、急性腎損傷患者

顧名思義，由各種原因?qū)е碌哪I功能快速下降，這個(gè)時(shí)期治療的重點(diǎn)是維持電解平衡、預(yù)防感染、避免各種并發(fā)癥、保護(hù)剩余腎功能，需要時(shí)要及早透析治療。急性腎損傷更強(qiáng)調(diào)早檢查早治療的重要性。因此，檢查是很頻繁的，以3—5天復(fù)查一次腎功能為宜，通常不應(yīng)超過(guò)一周。尤其對(duì)于尿量明顯減少及血壓急驟升高的急性腎損傷患者，必要時(shí)每日復(fù)查腎功能。

2、病理類(lèi)型較輕的患者

比如輕度系膜增生性腎炎、IgA腎病1級(jí)-3級(jí)、膜性腎病Ⅰ期Ⅱ期、腎小球輕微病變等，病情穩(wěn)定期可半年復(fù)查一次，不要超過(guò)一年。

3、病理類(lèi)型較重的患者

比如中重度系膜增生性腎炎、IgA腎病4級(jí)5級(jí)、膜性腎?、笃冖羝?、腎小球節(jié)段硬化、膜增生性腎炎，微小病變腎病反復(fù)復(fù)發(fā)等，這類(lèi)患者往往很難控制好蛋白尿，各種并發(fā)癥也容易出現(xiàn)，需要3個(gè)月復(fù)查一次，不要隔得時(shí)間太久。

4、血肌酐<265μmol/L（3mg/dl）的早期腎功能不全患者

如病情穩(wěn)定，可2-3個(gè)月復(fù)查一次。

5、血肌酐>265μmol/L（3mg/dl）的中期腎功能不全患者

這個(gè)時(shí)期稍不注意就會(huì)引起指標(biāo)異常，血肌酐升高，合并急性腎衰竭。因此，通常1-2個(gè)月復(fù)查一次。

6、正在服用沙坦類(lèi)或普利類(lèi)藥物的患者

剛開(kāi)始服用這些藥物，最好每周復(fù)查一次。如果血鉀正常，血肌酐上升不高，可以延長(zhǎng)一個(gè)月復(fù)查一次。

7、正在服用激素或免疫抑制劑的患者

長(zhǎng)期服用部分此類(lèi)藥對(duì)肝和白細(xì)胞有不同程度的損傷，因此要密切監(jiān)測(cè)肝功和血常規(guī)，通常一個(gè)月復(fù)查一次腎功，必要時(shí)半個(gè)月復(fù)查一次。