腎病按肌酐分期可以分為4期：

腎功能代償期，肌酐在133μmol/L-177μmol/L之間；

腎功能失代償期，肌酐在186μmol/L-442μmol/L之間；

腎衰竭期，肌酐在443μmol/L-707μmol/L之間；

尿毒癥期，肌酐一般都超過(guò)707μmol/L就可以確診腎衰竭終末期。

血肌酐是反應(yīng)腎功能及判斷病情的重要指標(biāo)，同時(shí)也會(huì)影響腎功能進(jìn)展。因此控制肌酐升高是腎病治療過(guò)程中較重要的一環(huán)。

按肌酐來(lái)看腎功能，前兩期是腎病是否會(huì)發(fā)展到尿毒癥的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，如果能抓住這兩次機(jī)會(huì)，腎功能一直保持在腎衰竭期之前，就可以避免尿毒癥。

很多腎友都沒(méi)弄明白，因此白白浪費(fèi)了治療時(shí)間，耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

那要保持腎功能穩(wěn)定，斬?cái)嗄蚨景Y之路，肌酐尚未升高前該怎么做？

阻止剩余腎臟細(xì)胞的“死亡”

腎功能之所以越來(lái)越差，就是腎臟內(nèi)逐漸出現(xiàn)了纖維化、硬化的情況，腎臟細(xì)胞加劇“死亡”。要阻止病情進(jìn)一步惡化，就先要從根本上保護(hù)好剩余腎細(xì)胞。

一是要預(yù)防感染，急性和慢性感染都會(huì)加速腎臟炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生大量毒素?fù)p害細(xì)胞。防感染腎友要提高免疫力，注意日常衛(wèi)生，定期進(jìn)行免疫力相關(guān)檢查。二減輕腎臟缺血缺氧的情況，給細(xì)胞恢復(fù)提供良好空間。可以選擇用中藥治療，先疏通腎臟血管，緩解腎動(dòng)脈高壓狀態(tài)，延緩腎功能的惡化。

控制蛋白尿在1g以下

蛋白尿是伴隨在整個(gè)腎病發(fā)展過(guò)程的，比肌酐更靈敏。重要的一點(diǎn)是它會(huì)加速腎衰竭。避免蛋白尿持續(xù)危害腎功能，通常要求把蛋白尿控制在1g以下。

降低蛋白尿方法主要是藥物治療+飲食管理，效果會(huì)更明顯。肌酐在265μmol/L以下的腎友，在藥物方面首選的是普利類(lèi)或沙坦類(lèi)降壓藥，配合激素的治療，同時(shí)起到降蛋白、護(hù)腎的作用。多數(shù)腎友都可以選擇激素+免疫抑制劑的療法，堅(jiān)持治療蛋白尿水平也會(huì)較穩(wěn)定。對(duì)于一些對(duì)激素敏感的腎友，可以選擇激素和中藥搭配的治療，中藥相對(duì)溫和，副作用小，能輔助降蛋白。

飲食管理方面之前說(shuō)過(guò)很多，重要的就一點(diǎn)：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食！

控制高血壓在130/80以下

對(duì)于腎病治療，高血壓無(wú)異于“雪上加霜”，既會(huì)加重水鈉潴留的情況，還會(huì)加重腎小球內(nèi)壓升高，加劇腎臟組織的壞死，因此改善高血壓對(duì)控腎功能，降肌酐是非常關(guān)鍵。

降血壓治療，要做好用藥、飲食、復(fù)查等各方面，除此之外，腎友要保持樂(lè)觀的心態(tài)，愛(ài)惜自己的身體，戒除熬夜、抽煙、酗酒、久坐不動(dòng)、飲食無(wú)節(jié)制等損壞腎功的行為。