最近微信公眾號里有網(wǎng)友向王鐵民院長咨詢：“您好，王院長！我剛查出來IgA腎病，我之前都沒聽過這個病，對它一無所知，您能給我講講這個病嗎”？

針對上述網(wǎng)友咨詢的問題，腎醫(yī)王鐵民院長給予解答：IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。

IgA腎病有哪些臨床表現(xiàn)及用藥原則？

IgA腎病的臨床表現(xiàn)包括：

（1）發(fā)作性肉眼血尿：多見于兒童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染（扁桃體炎等）后發(fā)生，亦有部分在急性胃腸炎或尿路感染后發(fā)作，間隔時間多在24～72小時。

肉眼血尿可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，然后轉為持續(xù)性鏡下血尿，部分病人血尿可消失，但可反復發(fā)作，發(fā)作時重現(xiàn)肉眼血尿，可伴有輕微全身癥狀，如肌肉酸痛、尿痛、腰痛，一過性血壓及尿素氮升高。

（2）鏡下血尿及無癥狀性蛋白尿：此為兒童及青少年IgA腎病的主要臨床表現(xiàn)，常在體檢中被發(fā)現(xiàn)，可表現(xiàn)為單純鏡下血尿，或鏡下血尿伴少量蛋白尿。

（3）蛋白尿：為輕度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1g/24h，少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿甚至出現(xiàn)腎病綜合征。

（4）其他：部分IgA腎病患者可出現(xiàn)腎病綜合征，急進性腎炎綜合征，腎功能衰竭，少數(shù)可出現(xiàn)腰和/或腹部劇痛伴血尿。

IgA腎病的用藥原則有：

（1）若有感染源，在選用抗生素抗感染的同時，應力爭手術根除病灶。

（2）重度急性少尿性腎衰伴肉眼血尿，腎活檢提示大部分腎小球新月體形成者才使用激素和環(huán)磷酰胺及其它項中藥物。

（3）中醫(yī)中藥倒有獨到之處，辨證施治不失為治療各型IgA腎病之較有裨益的措施。