當患了腎病之后,常見的癥狀就是尿蛋白!
正常情況下,血液中的絕大多數(shù)蛋白質(zhì)不能通過腎小球的濾過屏障,特別是大分子和帶有負電荷的白蛋白幾乎完全不能通過,少量通過濾過膜的小分子蛋白質(zhì)又能在腎小管被重吸收。因此,雖然每天約10~15kg血漿蛋白流經(jīng)腎循環(huán)。但從尿排出的蛋白不足150mg。
當腎出現(xiàn)了問題以后,尿液中的尿蛋白就會增加!
尿蛋白產(chǎn)生的病理機制
簡單說來,腎小球就像篩子一樣,負責血液的凈化,而腎小管則將凈化過的血液(此處已經(jīng)變成原尿)中有用的成分再吸收回去,剩下的變成尿液排出體外。
蛋白質(zhì)之所以漏出,通常是由于腎小球濾過屏障受到了破壞。
這種破壞主要有兩個原因:
一是免疫復合物沉積引起的炎癥反應,
二是腎小球內(nèi)壓升高引起的血管壁破裂。
前者是大部分腎病類型的主要表現(xiàn),后者常見于糖尿病腎病、高血壓腎病等病理類型。
長期性蛋白尿的危害
1、長期的低蛋白血癥可能會導致營養(yǎng)不良,小兒的生長會出現(xiàn)發(fā)育遲緩。
2、免疫球蛋白減少會造成患者機體免疫力的低下,容易導致感染。
3、金屬的結合蛋白丟失會致微量元素(鐵、銅、鋅等)缺乏。
4、內(nèi)分泌結合蛋白不足會誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂。
蛋白尿如何治療?
對于炎癥反應引起的尿蛋白,激素是常用藥物。需要注意的是,激素只能抑制炎癥反應,卻無法清理免疫復合物,并且對受損的濾過屏障也沒有修復作用。
對于球內(nèi)壓升高引起的尿蛋白,降壓藥(主要是ACEI/ARB類)是常用藥物。這些藥物除了降壓之外,也有一定的擴展血管功效。
蛋白尿治療到什么程度才好?
當然是轉陰最好,但很多時候,醫(yī)生們并沒有積極讓尿蛋白轉陰。這是因為激素的副作用,長期大量服用激素,對機體免疫力傷害很大,還會引起其他嚴重并發(fā)癥。
所以在尿蛋白的治療上,怎樣尋求療效和副作用之間的平衡,是考驗醫(yī)生水平的重要標準。
一般來說,臨床上認為只需要將24小時尿蛋白定量控制在1克以內(nèi)即可,至于尿蛋白有幾個加號,其實并不重要。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥34.5益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥25.9清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥26.5清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥40.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥10清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價: ¥17本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥12適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥13適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥18.5清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥1015益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥269本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥29活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價: ¥47.5腎炎康復片:益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥734升陽補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價: ¥65.5用于各種疾病導致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術后或惡性腫瘤所致的負氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補充治療。
健客價: ¥23用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥31補益肝腎、扶正固本,具有同化蛋白。促進新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎,肝硬化等。
健客價: ¥34.9用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科術后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補充治療。
健客價: ¥39失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥520失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥520活血化瘀,利水消腫。用于由多種原因引起全身性或局部水腫,慢性腎炎引起水腫, 腰痛,蛋白尿,頭暈,乏力等??商岣邫C體免疫力。
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健客價: ¥27.9補益肝腎、扶正固本,具有同化蛋白。促進新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎,肝硬化等。
健客價: ¥55