痛風(fēng)性腎?。℅N）又名尿酸性腎病，系因體內(nèi)嘌呤代謝長(zhǎng)期紊亂，使血尿酸過(guò)高，致尿酸鹽在腎臟沉積結(jié)晶，而引起腎臟損害的一組臨床綜合征。近年來(lái)，伴隨著我國(guó)生活質(zhì)量的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整及人口老齡化加劇，痛風(fēng)的發(fā)病率正呈顯著性上升趨勢(shì)，而痛風(fēng)會(huì)對(duì)我們的腎臟造成損害，今天小編給大家介紹痛風(fēng)性腎病的原因，以及怎樣去防治？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，25%的痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，其中60-70%的患者會(huì)因此而死亡，而且痛風(fēng)患者的壽命普遍比正常人減少10-20年，痛風(fēng)已經(jīng)成為21世紀(jì)全球面臨的新的急待控制的疾病之一。痛風(fēng)腎（尿酸性腎?。┦怯捎谘蛩岙a(chǎn)生過(guò)多或排泄減少形成高尿酸血癥，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟所導(dǎo)致的腎損害。

臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石，蛋白尿、水腫、夜尿增多、高血壓、血尿、尿酸升高及腎小管功能損害等一系列癥狀。如能早期診斷并控制高尿酸血癥，腎損傷可明顯減輕，如延誤治療或治療不當(dāng)，則病情可惡化并發(fā)展為腎終末期疾病而需要透析或腎移植治療。

引起體內(nèi)尿酸過(guò)多的原因一般包括以下幾點(diǎn)：

①核酸代謝增強(qiáng)：即各種原因引起的嘌呤堿基合成過(guò)多或降解過(guò)快，導(dǎo)致嘌呤代謝產(chǎn)物過(guò)多，血尿酸過(guò)多，即使嚴(yán)格限制嘌呤攝入，血尿酸水平也僅減少60，故大多數(shù)尿酸生成過(guò)多是內(nèi)源性的；

②尿酸排泄減少：痛風(fēng)患者尿酸鹽清除率與腎小球?yàn)V過(guò)率的比值低于正常，這與患者暴飲暴食，大量進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，大量飲酒，特別是啤酒有關(guān)；

③其他血液系統(tǒng)增殖性疾病：腫瘤放化療后尿酸水平明顯升高，許多藥物如噻嗪類(lèi)利尿藥、乙胺丁醇、小劑量阿司匹林等可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管排出尿酸，使血尿酸升高。

對(duì)于痛風(fēng)腎的防治，可以從飲食和藥物兩方面治療。

在藥物治療方面：痛風(fēng)急性發(fā)作期常用藥物有秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥和小劑量激素，秋水仙堿對(duì)本病有特效，但其毒性很大，有骨髓抑制，肝腎功能不全、白細(xì)胞減少者禁用。間歇期和慢性期的常用藥物有促進(jìn)尿酸排泄藥（丙璜舒、苯溴馬?。┖鸵种颇蛩岷铣伤帲▌e嘌呤醇），如果合并腎功能不全、腎結(jié)石的可以選擇非布司他類(lèi)藥物，安全性好于上述幾種降尿酸藥物。為防止用藥后血尿酸迅速降低誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)用小劑量開(kāi)始，逐漸加至治療量，起效后改為維持量，長(zhǎng)期服用。對(duì)于沒(méi)有痛風(fēng)石的血尿酸應(yīng)保持在360umol/L以下，有痛風(fēng)石的血尿酸應(yīng)保持在300umol/L以下。

此外，中藥治療不僅可避免西藥的副作用，而且長(zhǎng)期使用可改善并發(fā)癥及保護(hù)腎臟功能?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)：薏苡仁、土茯苓、車(chē)前子、黃柏、蠶紗、澤蘭等多種中藥具有明顯促進(jìn)尿酸排泄，降低尿酸的作用；威靈仙、秦艽不僅具有增加尿酸排泄、抗痛風(fēng)作用，并可促進(jìn)尿酸溶解；而大黃、當(dāng)歸、澤蘭還能抑制尿酸合成，改善腎血流量，減輕炎癥滲出和局部關(guān)節(jié)腫痛。但像馬兜鈴、關(guān)木通等中草藥和有些不明成分的中藥湯劑，對(duì)腎臟有明確的毒副作用，會(huì)直接造成急性腎損害或長(zhǎng)期服用導(dǎo)致慢性腎功能損傷應(yīng)避免使用。

在飲食方面：大多數(shù)痛風(fēng)發(fā)作與暴飲暴食有關(guān)，應(yīng)避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、菌湯、沙丁魚(yú)、魚(yú)卵、豌豆、海鮮類(lèi)等高嘌呤食物；菠菜、韭菜、菌類(lèi)、豆制品嘌呤含量也較高，也應(yīng)避免食用；可選擇新鮮奶制品、蛋類(lèi)、碳水化合物、塊莖類(lèi)蔬菜、茄果類(lèi)蔬菜、瓜類(lèi)蔬菜等食品，也可少量食用棄湯汁的瘦肉類(lèi)食品。沒(méi)有心、腎功能不全應(yīng)多飲水，每日2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄預(yù)防尿路結(jié)石，還要禁煙酒，不喝咖啡，遵醫(yī)囑服藥，避免使用抑制尿酸排泄藥物，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，定期復(fù)查相關(guān)檢查。