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腎病不同時(shí)期要重點(diǎn)治療的指標(biāo),千萬(wàn)別再關(guān)注錯(cuò)了

2018-05-12 來(lái)源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎病早期腎功能受損不明顯,但會(huì)有潛血、輕微蛋白尿的情況,說(shuō)明腎臟有炎癥的情況,且腎小球?yàn)V過(guò)膜有所損壞,但并不嚴(yán)重。

慢性腎臟病具有發(fā)病機(jī)制復(fù)發(fā)、治療難度大、易反復(fù)、病程長(zhǎng)。這些特點(diǎn)都要求患者要付出更多的經(jīng)歷、耐心管理好自己的病情,并做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

但有些患者在面對(duì)這種現(xiàn)狀時(shí),往往力不從心,再想到可能面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),更加焦慮。導(dǎo)致有些人甚至選擇放棄治療,等著透析。

看到這種情況很痛心,有些患者病情較輕,積極治療是可以避免尿毒癥的;有些患者已到了腎衰竭期,但仍然可以改善現(xiàn)狀,提高生活質(zhì)量,延緩腎功能發(fā)展。直接放棄實(shí)在是不應(yīng)該也不理智的選擇。

不同時(shí)期的患者治療的重點(diǎn)是不同,因此每個(gè)人都應(yīng)把握自己的病情,抓住治療的重點(diǎn)。

腎病1期治療重點(diǎn):調(diào)整代謝,消滅炎癥控制蛋白尿

腎病早期腎功能受損不明顯,但會(huì)有潛血、輕微蛋白尿的情況,說(shuō)明腎臟有炎癥的情況,且腎小球?yàn)V過(guò)膜有所損壞,但并不嚴(yán)重。因此重點(diǎn)要消除腎臟炎癥,控制蛋白尿。蛋白尿是影響腎功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,如果控制不及時(shí),蛋白大量流失會(huì)會(huì)導(dǎo)致腎功能受損加劇,病情只會(huì)越來(lái)越重。

早期控制炎癥和蛋白尿,主要用的藥物就是激素和免疫抑制劑,堅(jiān)持用藥半年的時(shí)間就能得到明顯的效果。但激素的副作用相信大家也有所耳聞,因此有部分患者不愿意服用,覺(jué)得反正身體也沒(méi)什么不適,沒(méi)想到一拖就拖嚴(yán)重了。

腎病2-3期:控制高血壓、蛋白尿因素,避免腎功能進(jìn)展

腎病2期開(kāi)始腎小球?yàn)V過(guò)率出現(xiàn)下降,腎臟各方面功能出現(xiàn)下降,腎臟3期就發(fā)展到了腎功能不全的階段,此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率在30-59之間,開(kāi)始陸續(xù)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

其中高血壓作為獨(dú)立影響腎功能的因素之一,開(kāi)始出現(xiàn)。仍然會(huì)伴有大量的蛋白尿的情況,因此控制這兩項(xiàng)因素,對(duì)保護(hù)腎功能有至關(guān)重要的作用。

對(duì)高血壓的治療,腎病患者可以首選的是普利類和沙坦類的降壓藥,不僅是長(zhǎng)效的藥物,控制血壓更加穩(wěn)重,且具有降蛋白,保護(hù)腎功能的作用。

除此之外,對(duì)于高血壓、大量蛋白尿的患者,還要控制鈉鹽和蛋白質(zhì)的攝入,也是治療的關(guān)鍵。減少食鹽食物能有效穩(wěn)定血壓,且能夠充分發(fā)揮降壓藥的藥效,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)避免加重漏蛋白的情況。

腎病4期:預(yù)防“致命”并發(fā)癥,延緩腎功能

腎病4期也就是腎衰竭期,腎臟萎縮變小,腎功能無(wú)法逆轉(zhuǎn),此時(shí)病情控制不好會(huì)出現(xiàn)出高血壓、蛋白尿之外一些嚴(yán)重并發(fā)癥,每個(gè)都可能是致命的。

貧血、高磷血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥都是腎功能受損后,導(dǎo)致身代謝出現(xiàn)紊亂,電解質(zhì)平衡也遭到了破壞。

貧血的治療除了吃補(bǔ)血的食物外,可以打促紅生成素,來(lái)增加血紅蛋白,減輕貧血情況,避免貧血加重,患者最好制定合理的飲食計(jì)劃,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入;

高磷血癥主要是體內(nèi)磷排出減少,導(dǎo)致甲狀旁腺素增多,骨鹽釋放增多,除此之外磷過(guò)多還會(huì)影響鈣的吸收,血鈣降低會(huì)引發(fā)腎性骨病。通過(guò)減少含磷食物的攝入,服用含鈣磷結(jié)合劑可以減輕這種情況;高鉀血癥同樣是電解質(zhì)紊亂造成的,減少含鉀的食物攝入,也可以用一些利尿劑排鉀,但要注意腎功能的保護(hù),除此之外,把含鉀高的藥物替換掉也能減輕血鉀濃度。血鉀過(guò)高會(huì)引發(fā)心臟疾病,嚴(yán)重的甚至心臟驟停,因此要注意監(jiān)測(cè)血鉀濃度。

及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥是保護(hù)腎功能最關(guān)鍵的一步,除此之外,要延緩腎功能的進(jìn)展,患者還要做到定期復(fù)查,只有做到知彼知己才能百戰(zhàn)不殆。

總之一句話,避免尿毒癥,最關(guān)鍵的一點(diǎn)首先是不放棄自己,腎友要做的絕不是等待尿毒癥的到來(lái),而應(yīng)該把握自己的命運(yùn),主動(dòng)亮劍。

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