慢性腎臟病具有發(fā)病機(jī)制復(fù)發(fā)、治療難度大、易反復(fù)、病程長(zhǎng)。這些特點(diǎn)都要求患者要付出更多的經(jīng)歷、耐心管理好自己的病情,并做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。
但有些患者在面對(duì)這種現(xiàn)狀時(shí),往往力不從心,再想到可能面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),更加焦慮。導(dǎo)致有些人甚至選擇放棄治療,等著透析。
看到這種情況很痛心,有些患者病情較輕,積極治療是可以避免尿毒癥的;有些患者已到了腎衰竭期,但仍然可以改善現(xiàn)狀,提高生活質(zhì)量,延緩腎功能發(fā)展。直接放棄實(shí)在是不應(yīng)該也不理智的選擇。
不同時(shí)期的患者治療的重點(diǎn)是不同,因此每個(gè)人都應(yīng)把握自己的病情,抓住治療的重點(diǎn)。
腎病1期治療重點(diǎn):調(diào)整代謝,消滅炎癥控制蛋白尿
腎病早期腎功能受損不明顯,但會(huì)有潛血、輕微蛋白尿的情況,說(shuō)明腎臟有炎癥的情況,且腎小球?yàn)V過(guò)膜有所損壞,但并不嚴(yán)重。因此重點(diǎn)要消除腎臟炎癥,控制蛋白尿。蛋白尿是影響腎功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,如果控制不及時(shí),蛋白大量流失會(huì)會(huì)導(dǎo)致腎功能受損加劇,病情只會(huì)越來(lái)越重。
早期控制炎癥和蛋白尿,主要用的藥物就是激素和免疫抑制劑,堅(jiān)持用藥半年的時(shí)間就能得到明顯的效果。但激素的副作用相信大家也有所耳聞,因此有部分患者不愿意服用,覺(jué)得反正身體也沒(méi)什么不適,沒(méi)想到一拖就拖嚴(yán)重了。
腎病2-3期:控制高血壓、蛋白尿因素,避免腎功能進(jìn)展
腎病2期開(kāi)始腎小球?yàn)V過(guò)率出現(xiàn)下降,腎臟各方面功能出現(xiàn)下降,腎臟3期就發(fā)展到了腎功能不全的階段,此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率在30-59之間,開(kāi)始陸續(xù)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
其中高血壓作為獨(dú)立影響腎功能的因素之一,開(kāi)始出現(xiàn)。仍然會(huì)伴有大量的蛋白尿的情況,因此控制這兩項(xiàng)因素,對(duì)保護(hù)腎功能有至關(guān)重要的作用。
對(duì)高血壓的治療,腎病患者可以首選的是普利類和沙坦類的降壓藥,不僅是長(zhǎng)效的藥物,控制血壓更加穩(wěn)重,且具有降蛋白,保護(hù)腎功能的作用。
除此之外,對(duì)于高血壓、大量蛋白尿的患者,還要控制鈉鹽和蛋白質(zhì)的攝入,也是治療的關(guān)鍵。減少食鹽食物能有效穩(wěn)定血壓,且能夠充分發(fā)揮降壓藥的藥效,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)避免加重漏蛋白的情況。
腎病4期:預(yù)防“致命”并發(fā)癥,延緩腎功能
腎病4期也就是腎衰竭期,腎臟萎縮變小,腎功能無(wú)法逆轉(zhuǎn),此時(shí)病情控制不好會(huì)出現(xiàn)出高血壓、蛋白尿之外一些嚴(yán)重并發(fā)癥,每個(gè)都可能是致命的。
貧血、高磷血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥都是腎功能受損后,導(dǎo)致身代謝出現(xiàn)紊亂,電解質(zhì)平衡也遭到了破壞。
貧血的治療除了吃補(bǔ)血的食物外,可以打促紅生成素,來(lái)增加血紅蛋白,減輕貧血情況,避免貧血加重,患者最好制定合理的飲食計(jì)劃,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入;
高磷血癥主要是體內(nèi)磷排出減少,導(dǎo)致甲狀旁腺素增多,骨鹽釋放增多,除此之外磷過(guò)多還會(huì)影響鈣的吸收,血鈣降低會(huì)引發(fā)腎性骨病。通過(guò)減少含磷食物的攝入,服用含鈣磷結(jié)合劑可以減輕這種情況;高鉀血癥同樣是電解質(zhì)紊亂造成的,減少含鉀的食物攝入,也可以用一些利尿劑排鉀,但要注意腎功能的保護(hù),除此之外,把含鉀高的藥物替換掉也能減輕血鉀濃度。血鉀過(guò)高會(huì)引發(fā)心臟疾病,嚴(yán)重的甚至心臟驟停,因此要注意監(jiān)測(cè)血鉀濃度。
及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥是保護(hù)腎功能最關(guān)鍵的一步,除此之外,要延緩腎功能的進(jìn)展,患者還要做到定期復(fù)查,只有做到知彼知己才能百戰(zhàn)不殆。
總之一句話,避免尿毒癥,最關(guān)鍵的一點(diǎn)首先是不放棄自己,腎友要做的絕不是等待尿毒癥的到來(lái),而應(yīng)該把握自己的命運(yùn),主動(dòng)亮劍。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥37清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥26.5益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥40.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥17適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥18.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥251.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥33補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥261.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥15清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥1015益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥269治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥26補(bǔ)肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥251.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥2301.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥121.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥34血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥21