激素在腎病的治療中最主要的是抗炎,免疫抑制藥物。皮質(zhì)激素治療腎病已有50多年的歷史了。
在這不長的歷史上,有成功的經(jīng)驗,也有失敗的教訓,在不斷的摸索,有斷探討過程中,人們總結(jié)出任何藥物的應用都有其正反兩個方面的作用。
就激素來說,用得好可說是救命藥,把其比喻為通往健康之路的橋梁也不為過,但用得不好,激素又可成為毒藥,其副作用是不可忽視的,總體來說,其副作用多數(shù)與劑量和治療持續(xù)時間有關(guān)。
激素在病情上的改變!
1、感染
因為能抑制機體對炎癥的反應,而使機體抗感染的能力下降,因此,表淺的或輕微的感染可能演變?yōu)槿硇愿腥荆o止期感染可能轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒有愿腥?,能使?jié)撛诘牟≡钊缁撔圆≡?,結(jié)核等活動和擴散,所以平時應注意預防感染,細心觀察病情,必要時及時減量并停用,而當有急性感染中毒發(fā)生時,必須與足量、有效的抗菌藥物配合應用,合并結(jié)核者與足量的抗結(jié)核藥同用。
2、體態(tài)改變
許多激素治療的患者可發(fā)生體態(tài)的改變,以致影響患者的精神,情緒,由于長期應用激素可使脂肪重新分布,患者可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、軀干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等體態(tài)改變,還可出現(xiàn)痤瘡、多毛、皮膚紫紋等影響美容。
3、糖尿病
激素可增高肝糖元,補充血糖,誘發(fā)糖尿病,應用大量皮質(zhì)激素時應注意觀察血糖、尿糖變化,發(fā)生高血糖則應給予降糖藥治療,必要時可應用胰島素治療,但隨著激素用量的減少,降糖藥或胰島素用量可減少。
4、骨質(zhì)疏松
激素可使骨質(zhì)脫鈣,變?yōu)楣琴|(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松即指單位體積骨量的減少,就好象蓋房子減少了鋼筋用量一樣,很容易造成骨折。無菌性骨壞死,尤其是發(fā)生在股骨頭的骨壞死也是一種常見的并發(fā)癥,但其發(fā)病機理可能是由股骨頭血液循環(huán)障礙與毛細血管炎所造成的骨股頭壞死,因其壞死原因不是細菌感染而致,也稱之為無菌性股骨頭壞死。
所以長期用激素的患者一定要定期做骨密度測定,做到心中有數(shù),同時在服用激素時,加服維生素和鈣制劑,這樣可減輕皮質(zhì)類固醇所致的骨質(zhì)減少,以預防和治療骨質(zhì)疏松癥,適當?shù)捏w育鍛煉可促進骨骼的血液循環(huán),促進新陳代謝,對防治骨質(zhì)疏松與股骨頭壞死有一定的幫助。
補鈣是一個長期的任務,患者務必要持之以衡,堅持不懈,才能取得較好的療效。
5、消化性潰瘍
激素可刺激胃酸,胃蛋白酶分泌,過多的消化液常可造成胃炎,胃及十二指腸潰瘍,甚至穿孔出血,患者如出現(xiàn)消化道癥狀,在服用激素時應與制酸劑同服,以保護胃粘膜免受損傷,臨床常用的有雷尼替丁,陳香露百露等,可作為口服激素藥的協(xié)同用藥常規(guī)使用。
6、電解質(zhì)紊亂和高血壓
激素可導致水鈉潴留而引起水腫,有很多患者出現(xiàn)高血壓,由于鉀排泄增多,患者常有低鉀發(fā)生,對充血性心力衰竭或明顯的周圍性水腫病人應選用對水鹽代謝影響小的激素類,定期檢查患者的電解質(zhì)平衡狀況。
激素類藥物治療常并發(fā)高血壓,尤其是狼瘡腎的患者,此時,一方面盡量減少激素用量,一方面使用合適的抗高血壓藥物,如心痛定、開搏通等。盡管有些抗高血壓藥物可能對狼瘡體質(zhì)帶來副作用,但在權(quán)衡了利弊之后仍需果斷使用。
7、其他
大量應用皮質(zhì)類固醇時患者可明顯的出現(xiàn)興奮,易激惹,欣快感,神精過敏,失眠,也可出現(xiàn)抑郁癥或精神病,長期大量應用激素可出現(xiàn)肌無力,肌萎縮,甚至肌炎,眼壓增高,甚至青光眼,皮質(zhì)腺功能減退等。月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)也是很常見的。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥28.9益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥25.9清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥26.5清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價: ¥18清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥39.9治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價: ¥78本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥12本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價: ¥60本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥8清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥45適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥19適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥17本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥27顯示懷孕周數(shù)。
健客價: ¥48與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥47用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價: ¥341.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥234清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥1780益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥269清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥900適用于妊娠早期診斷。
健客價: ¥10該產(chǎn)品供婦女進行早早孕檢查使用。
健客價: ¥241.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥11舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥212