對(duì)于血肌酐，相信腎友們都不陌生！因?yàn)檠◆胶湍I功能是息息相關(guān)的，而且一旦腎病患者的血肌酐水平超過了707μmoI/L，就被視為尿毒癥了。
對(duì)于腎病的治療來說，要注意兩個(gè)情況：一個(gè)是血肌酐在130μmoI/L以上、700μmoI/L以下，另外一個(gè)是24小時(shí)尿蛋白定量小于1克。
對(duì)于第一種情況來說，雖然被視為腎衰竭，但是暫時(shí)還沒有透析的必要；而第二種情況，也不是大量尿蛋白出現(xiàn)，同樣不會(huì)馬上使用激素。
此時(shí)，醫(yī)生都會(huì)建議患者注意休養(yǎng)，所開的藥物并不太側(cè)重于疾病的治療，即便會(huì)用一些中成藥，可是效果并不明顯。
大家都知道，在慢性腎病的初始階段就開始治療很關(guān)鍵。在肌酐剛開始升高時(shí)，就要科學(xué)應(yīng)對(duì)。那么，腎友們具體該如何應(yīng)對(duì)呢？
前段時(shí)間有個(gè)患者在微信上問我：醫(yī)生，我體檢查出血肌酐200左右，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說沒辦法，想要降下去就得等到肌酐升高后安排透析。我真的得等到那個(gè)時(shí)候，現(xiàn)在啥都不做嗎？
這位患者的問題很典型，其實(shí)，在這個(gè)階段患者同樣有很多事情需要做的。
1、弄清楚血肌酐升高的具體原因
血肌酐升高與腎功能衰竭之間不能劃等號(hào)，意思是雖然腎衰竭會(huì)引起血肌酐升高，但是血肌酐升高并不全是腎功能衰竭導(dǎo)致的。
給大家舉個(gè)例子：以前我有個(gè)膜性腎病患者，一直存在尿蛋白的現(xiàn)象。某次檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐230μmoI/L，當(dāng)時(shí)他很慌張，覺得自己可能腎衰了。細(xì)細(xì)詢問才知道，該患者前段時(shí)間出現(xiàn)過腹瀉發(fā)燒的的癥狀，所以才會(huì)有肌酐升高的現(xiàn)象。
2、降肌酐治療
病理性的肌酐已經(jīng)升高，大家不要等待什么，在腎內(nèi)科還是有很多手段可以降肌酐的。
比如中成藥領(lǐng)域的尿毒清顆粒，西藥方面的愛西特（碳片），還有某些具有血管擴(kuò)張功能的藥物，比如ACEI類藥物和某些能夠行氣活血的中藥等，都可以起到降低血肌酐的作用。
3、樂觀對(duì)待
在臨床實(shí)踐中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)焦慮會(huì)引發(fā)患者血肌酐升高，所以，大家最保持一個(gè)樂觀向上的心態(tài)，這點(diǎn)很重要。另外，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@會(huì)加快肌肉代謝，使得血肌酐升高。倒是可以散散步、打打太極什么的。
黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r(shí)間；另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
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健客價(jià)： ￥70.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
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健客價(jià)： ￥1040硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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