上篇文章已經(jīng)說明了,激素是一個好藥,但也有副作用。
激素救活了許多人的生命,治好了許多人的病。
治腎救命和其副作用比較起來,還是前者來的重要。臉胖了,腎好了。骨頭壞了,但命回來了。
激素的功過應該是80~90%對10~20%吧!
另外,小劑量激素每天5~7.5mg強的松,基本沒有明顯副作用。
有的患者用了三十年,從青年用到中年,或從中年用到老年,甚至到了80歲還在用。
一般來說,病情輕的可以不用激素;
病情到一定程度,可用小劑量激素;
病情較重,則建議用一定量的激素。
除激素外,其他治療腎病的藥包括:
中成藥、
ARB或ACE1類藥、
雷公藤制劑、
免疫抑制劑、如嗎替麥考酚酯、普樂可復等。
聯(lián)合用藥可以減少激素的劑量。
那些情況可以不用激素呢?
1,單純血尿,以鏡下血尿為主,腎功能正常的患者??梢杂眯┲谐伤帲⒆⒁饽I功能有否變化。
2,小量蛋白尿,24小時尿蛋白大量小于1克的,腎功能正常的患者。可以用中成藥或雷公藤。血壓高的或正常偏高可以用ARB或ACE1類藥。
3,中等量蛋白尿,患者愿用免疫抑制劑來控制并能達到治療效果的。可以先用中成藥、ARB或ACE1類藥、雷公藤制劑來治療。如效果不滿意的可加用免疫抑制劑,如嗎替麥考酚酯。
那些情況又建議用激素呢?
1,24小時尿蛋白定量2~3克,在用免疫抑制劑的情況下,建議每天用5~10mg醋酸潑尼松。
2,24小時尿蛋白定量3~5克的,在用免疫抑制劑的情況下,建議每天用15~20mg醋酸潑尼松。
3,24小時尿蛋白定量大于5克的,在用免疫抑制劑的情況下,建議每天用25~30mg醋酸潑尼松。
4,腎功能不全2~3期,根據(jù)尿蛋白情況,選擇一定劑量的激素。
5,在蛋白尿控制以后,激素的維持量是5~7.5mg。
上述情況也可同時用中成藥、ARB或ACE1類藥、雷公藤制劑等。
對于激素,只要科學合理用藥,絕對是個價廉物美的藥。
治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價: ¥55本品用于控制正在接受透析治療的慢性腎臟?。–KD)成人患者的高磷血癥。
健客價: ¥369適用于妊娠早期診斷。
健客價: ¥10顯示懷孕周數(shù)。
健客價: ¥42用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價: ¥35用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預測排卵。
健客價: ¥81該產(chǎn)品供婦女進行早早孕檢查使用。
健客價: ¥20適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥75早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥21.8用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應用。
健客價: ¥250用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應用。
健客價: ¥355用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應用。
健客價: ¥2621.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥8.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥15舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥144與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥31舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥2091. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價: ¥110適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價: ¥175