血脂異常和腎病
血脂異常是腎病患者常見的并發(fā)癥之一。70%到90%的腎病綜合征患者都會存在血脂異常;在血液透析和腹膜透析患者中更是常見;而對于腎移植的患者,血脂異常發(fā)病率也非常高。
血脂異常通常被認(rèn)為是腎病患者中血管疾病的重要誘因。因此,預(yù)防和治療血脂異常對腎病患者減少動脈粥樣硬化,降低心腦血管疾病的發(fā)生率、延長壽命有著舉足輕重的作用。
如何飲食調(diào)理
飲食對血脂具有重要的影響,大多數(shù)血脂異常都是由飲食引起。因此,對于腎病患者出現(xiàn)血脂異常,在藥物降脂治療的同時,配合膳食營養(yǎng)控制血脂水平,可以明顯的提高治療效果。
控制總能量
對于血脂異常的腎病患者,總能量的攝入和血脂正常時無太大區(qū)別,能維持正常身體消耗即可。
碳水化合物(糖類)
糖類主要以提供能量為主,主食以谷類和淀粉類為主。對于透析患者無需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的情況下,可以選用一些粗糧,如玉米、莜面、燕麥等。適當(dāng)控制精制米面的攝入。
由于蔗糖、果糖等單、雙糖更容易轉(zhuǎn)化成甘油三酯,引起血脂異常。因此,要限制精制糖類和含糖甜品的攝入,如點心、糖果和含糖飲料等。
蛋白質(zhì)
對未進行血透、腹透的血脂異常的腎病患者,為了保護殘余腎功能,依舊選擇低蛋白飲食。在選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)時,可以多選用牛奶、大豆及其制品類,如豆腐、豆?jié){、豆腐干等。
牛奶含有一些營養(yǎng)成分可以抑制膽固醇合成酶的活性,減少人體對膽固醇的吸收,降低血膽固醇含量。對血脂異常的腎病患者適當(dāng)食用低脂奶、脫脂奶或酸奶也是不錯的選擇。
而大豆及其制品幾乎不含有膽固醇,其所含的豆固醇和大豆皂苷可以抑制膽固醇的吸收;所含有的亞油酸、磷脂、纖維素對腎病患者心血管系統(tǒng)也具有良好的保護作用。
對于血脂異常的腎病患者,限制膳食中脂肪尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,對緩解血脂異常,預(yù)防心血管并發(fā)癥尤為重要。
紅肉類食物(豬、羊、牛等畜肉類)主要含有飽和脂肪酸,對血膽固醇影響較大,要少食。而魚、禽、瘦肉含脂肪較低而優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)較多可以適量食用。而對于腦、魚籽、動物內(nèi)臟等膽固醇含量較高,要禁止食用。
維生素、礦物質(zhì)
和膳食纖維
植物性食物中含有的植物固醇和膳食纖維可以影響膽固醇的吸收。因此,對于血脂異常的腎病患者在鉀、磷水平正常的情況下,每天攝入500克以上的新鮮水果和蔬菜不僅僅可以提供充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,也可以起到很好的降低血脂的功效。
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