據(jù)Heart(1999,82∶581)載英國(guó)Dunn等報(bào)告,吸煙的年輕婦女發(fā)生心肌梗死(MI)的危險(xiǎn)增加。
冠心病危險(xiǎn)因素對(duì)男女兩性的重要性有所不同,存在著與激素相關(guān)的代謝差異,尤其是年輕人。為判定吸煙女青年發(fā)生MI的危險(xiǎn)程度及吸煙與其他危險(xiǎn)因素的關(guān)系,Dunn等進(jìn)行了研究。研究納入1993年10月至1995年10月間確診為急性MI,且年齡在16~44歲的448例女性病人,另選年齡及生活習(xí)慣與之匹配的1728例無(wú)MI女性作為對(duì)照組。除外曾接受子宮切除術(shù)、有卵巢癌、乳腺癌或在MI時(shí)妊娠者。由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的護(hù)士調(diào)查獲取其危險(xiǎn)因素及暴露時(shí)間資料,并行核實(shí),計(jì)算發(fā)生MI危險(xiǎn)與吸煙及其他因素的比值比(OR)。
結(jié)果顯示,與非吸煙者相比,吸煙者發(fā)生MI的OR呈強(qiáng)劑量反應(yīng)關(guān)系。每天吸煙1~5支者發(fā)生MI的OR為2.47,6~10支者OR為4.07,11~19支者OR為7.94,20~39支者OR為14.03,而每天吸煙≥40支者,OR高達(dá)74.64。吸煙與口服避孕藥無(wú)相互影響,但與其他危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病有疊加作用。單純吸煙每天20支以上者OR為14.5,合并1種危險(xiǎn)因素者OR為26.1,合并2種者OR為36.2,合并3種以上者OR值高達(dá)66.8。
研究者認(rèn)為,年輕婦女吸煙發(fā)生MI的OR值大,且隨吸煙數(shù)量的增加而遞增,重度吸煙與其他危險(xiǎn)因素如高血壓或糖尿病并存更易發(fā)生MI.。