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心梗會有低血壓和休克嗎?辛伐他汀片的藥理毒理是什么?

來源: 發(fā)布時間:2016/10/9 14:49:00
    導讀:辛伐他汀片對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者,起始劑量為10mg。那么,心梗會有低血壓和休克嗎?辛伐他汀片的藥理毒理是什么?

辛伐他汀片推薦劑量范圍為每天5—80mg,晚問一次服用。那么,心梗會有低血壓和休克嗎?辛伐他汀片的藥理毒理是什么?下面讓小編為你介紹吧。

低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見,可持續(xù)數(shù)周后再上升,且常不能恢復以往的水平,未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓低于10.7kPa(80mmHg),病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(<20ml/h)、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時~1周內(nèi)發(fā)生,見于20%的病人。主要是心原性,為心肌廣泛(40%以上)壞死,心排血量急劇下降所致,神經(jīng)反向引起的周圍血管擴張為次要的因素,有些病人還有血容量不足的因素參與。嚴重的休克可在數(shù)小時內(nèi)致死,一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,可反復出現(xiàn)。

辛伐他汀片降低死亡的危險性,降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性,降低中風和短暫性腦缺血的危險性,降低心臟血管重建手術(shù)(冠狀動脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù))的危險性,延緩冠狀動脈粥樣硬化的進程,包括減少新病灶及全堵塞的成形。

辛伐他汀片的藥理毒理是:

辛伐他汀能降低正常及升高的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的濃度。LDL由極低密度脂蛋白(VLDL)形成,主要通過高親和力的LDL受體分解代謝。辛伐他汀降低LDL-C的機制主要包括:降低VLDL-膽固醇的濃度,誘導LDL受體,導致LDL膽固醇的減少并增加LDL-C的分解代謝。辛伐他汀治療期間,載脂蛋白B(apoB)的水平也顯著下降。由于每個LDL微粒含有一分子的apoB,而且apoB也很少會出現(xiàn)在其他的脂蛋白中,這也提示了辛伐他汀不僅能使膽固醇從LDL中丟失,同時還能降低循環(huán)中的LDL微粒的濃度。此外,辛伐他汀能升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的濃度和降低血漿甘油三酯(TG)。這些均可以導致總膽固醇/HDL-C及LDL-C/HDL-C的降低。

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(實習編輯:盧錦銳)

 

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