今年流感來(lái)勢(shì)洶洶,從入冬以來(lái),仿佛我們身邊就從來(lái)沒(méi)有缺少過(guò)感冒發(fā)燒的朋友和同事,尤其是每年流感傳播的重災(zāi)區(qū),老人和孩子。但是,并不是所有的感冒都是流感,普通感冒其實(shí)不需要上醫(yī)院的。有很多患者本來(lái)只是普通感冒去醫(yī)院一圈,反被流感病毒感染了。如何區(qū)分“流感”和"感冒",避免上醫(yī)院被傳染的“悲劇”
一、正確認(rèn)識(shí)流感與感冒
流感是人感染流感病毒引起的急性疾病,與“感冒、普通感冒”的病因不同,不是同一種疾病,更不能將兩者混淆,流感具有較強(qiáng)的傳染性,流感病毒易變,因此,在不同季節(jié)、不同年份會(huì)有不同的流感病毒,早期治療是關(guān)鍵,戴口罩,洗手是常規(guī)預(yù)防方法。要關(guān)注兒童、高齡、孕婦、有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群。
中醫(yī)千年的積淀,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期,流感就以“傷寒”為診斷。而《難經(jīng)五十八難》提出“傷寒”五種分類方法:“中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病”。而《周禮》提出了“疫病”的概念,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到不同于一般的“傷風(fēng)、感冒”,是一種具有一定傳染性,容易造成流行,發(fā)熱頭痛為主表現(xiàn)的疾病。在預(yù)防與治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和有效的處方、藥物。
二、發(fā)病病因一致,終由正氣虛,防治流感中醫(yī)更有招
現(xiàn)代西醫(yī)認(rèn)為“流感病毒”的感染、天氣寒溫的變化、工作生活的勞累等是流感發(fā)病的關(guān)鍵因素。與中醫(yī)風(fēng)寒暑濕燥火等六淫為誘因夾雜疫戾毒邪的發(fā)病認(rèn)識(shí)是一致。中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”、“邪之所湊,其氣必虛”,說(shuō)明流感的發(fā)生與病毒有關(guān),更與正氣虛相關(guān),因此,發(fā)病季節(jié),不集聚,保護(hù)好正氣才能更好的預(yù)防。
因季節(jié)不同、氣候不同,中醫(yī)對(duì)流感有“傷寒、熱病、溫病、濕溫、風(fēng)溫、春溫、冬溫等等”不同的診斷,防治流感方法藥物也不同,不僅有效,更不會(huì)出現(xiàn)病毒的耐藥現(xiàn)象。
2009年甲型H1N1全球爆發(fā)蔓延,醫(yī)藥專家在國(guó)家有關(guān)部門和北京市政府的支持下,以具有2000多年治療“傷寒”的經(jīng)典名方“麻杏石甘湯”和具有200多年治療“溫病”的經(jīng)典名方“銀翹散”為基礎(chǔ)方,經(jīng)過(guò)6個(gè)多月臨床與基礎(chǔ)研究,成功優(yōu)選出了專門針對(duì)甲型H1N1流感治療的有效方劑“金花清感方”。臨床研究成果得到了國(guó)內(nèi)外中西醫(yī)專家的認(rèn)可,以金花清感方為基礎(chǔ)“金花清感顆粒”經(jīng)過(guò)多年臨床試驗(yàn)和國(guó)家藥審中心審核,作為能有效抑制甲型流感病毒,治療包括甲型H1N1流感的中藥新藥,正式獲得國(guó)家批準(zhǔn)上市。以連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊等為代表治療外感發(fā)熱的中成藥治療流感,也開展了科學(xué)規(guī)范的臨床研究,充分證明部分治療“感冒,外感發(fā)熱”中成藥治療流感的有效性。包括這幾個(gè)藥物在內(nèi)的十多個(gè)中成藥也作為國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)中醫(yī)治療的推薦用藥。
三、規(guī)范治療,切記濫用退熱和抗菌素
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局不僅及時(shí)修訂了2018流感診療指南,更成立了國(guó)家層面的流感救治專家組,各省市均有救治體系,各地均結(jié)合自身制定了治療預(yù)防方案,推薦了治療流感有效的處方和中成藥,藥源充足。因此科學(xué)規(guī)范治療是關(guān)鍵,切忌濫用抗菌素和輸液治療。
今冬氣候變化較大,忽冷忽熱,內(nèi)有積熱、外感風(fēng)寒引起高熱不退,表現(xiàn)為表寒里熱以發(fā)熱、咳嗽、咽痛,并兼有惡寒、肌肉酸痛、頭痛等。發(fā)燒一般持續(xù)5天左右。在及時(shí)就診并正確隔離的同時(shí),也可用白蘿卜煮湯或放些蔥白等輔助治療,不僅增加療效,更能保持“正氣”。
體質(zhì)較強(qiáng)的兒童,可以在大椎穴刮痧退熱,體質(zhì)較弱的兒童則不宜使用。能否使用這類中醫(yī)外治法,需遵醫(yī)囑。
針對(duì)小兒的高熱,若發(fā)燒期長(zhǎng),不要盲目使用退熱方法,特別是不能盲目追求捂汗、出汗,否則易損傷正氣。
中醫(yī)藥治療流感的關(guān)鍵在于注重初期和重癥的治療。
四、預(yù)防核心“勞逸結(jié)合適宜進(jìn)補(bǔ)”
針對(duì)大家關(guān)心流感的預(yù)防問(wèn)題幾點(diǎn)建議:
首先,由于氣溫變化快,要注意及時(shí)增減衣物保暖防寒。保持房間通風(fēng),避免去人群密集的場(chǎng)所,常洗手,佩戴口罩。
其次,由于冬季人們喜愛(ài)進(jìn)補(bǔ),容易產(chǎn)生積熱內(nèi)存,很容易誘發(fā)流感,因此建議清淡飲食,不宜過(guò)度溫補(bǔ)。
再次,要注意勞逸結(jié)合?,F(xiàn)代生活節(jié)奏較快,人們愛(ài)熬夜,不運(yùn)動(dòng),抗病能力弱,更容易被流感病毒感染。因此,要特別注意休息和鍛煉。
疫苗注射是流感預(yù)防的重要環(huán)節(jié),尤其人群集聚者,如幼兒園、學(xué)校、機(jī)關(guān)等。
中藥足浴、熏蒸、推拿等外治手段也可增強(qiáng)體質(zhì),推薦大家在日常生活中適當(dāng)運(yùn)用。
降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥18舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥45清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊(yùn)毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見(jiàn)脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥17.9收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥22辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥35煎藥
健客價(jià): ¥148益氣養(yǎng)陰,培補(bǔ)脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價(jià): ¥548清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價(jià): ¥16散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥248健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥24滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價(jià): ¥38清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價(jià): ¥45用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價(jià): ¥7.9健胃消食片:健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見(jiàn)上述癥候者。 咽炎片:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清熱解毒,清利咽喉,鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干,咽癢,刺激性咳嗽。
健客價(jià): ¥59.9活血化瘀,消腫散結(jié),涼血止血。用于血熱妄行,皮膚紫斑;原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥18清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥7.5清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥39用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥3用于預(yù)防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,病后恢復(fù)期、創(chuàng)傷愈合期以及過(guò)敏性疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥2