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干細胞關節(jié)腔注射或成為關節(jié)炎治療選擇

2018-12-30 來源:全球生命療養(yǎng)GLCF  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、壓痛和僵硬,關節(jié)積液、關節(jié)腫脹、關節(jié)活動受限和關節(jié)畸形等。對人體影響最大的是膝關節(jié)的受累,引起上下樓困難、下蹲困難,發(fā)展下去還會影響平地行走,是中老年致殘率最高的疾病之一。

這是一個感人的小故事。

有位被稱為“上海徐霞客”的老人叫秦永泉,昔日曾騎自行車一次性完成中國30個省市自治區(qū)的探險考察,從上海人民廣場出發(fā),歷時549天,六過長江,七越長城,九跨黃河,做了400多場精彩的演講,成為環(huán)游大陸的第一人。

還穿越“死亡之海”塔克拉瑪干大沙漠,經(jīng)過三個生命禁區(qū),因首次騎自行車穿越世界第二大沙漠而創(chuàng)下一項吉尼斯紀錄。后來,患了膝關節(jié)病變導致寸步難行,經(jīng)多方治療,服藥打針,均無顯著成效,就算休息時雙膝也很疼痛,經(jīng)常需要服用止痛藥。

最后,不得不接受人工關節(jié)置換手術,才能重新站立。秦永泉得的就是中老人致殘率最高的疾病“骨關節(jié)炎”。

什么是骨關節(jié)炎呢?

骨關節(jié)炎又稱為骨關節(jié)病,退行性關節(jié)炎,老年性關節(jié)炎,俗稱“骨質增生”或“骨刺”。

它主要是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷等因素引起的關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨質反應性增生,臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、壓痛和僵硬,關節(jié)積液、關節(jié)腫脹、關節(jié)活動受限和關節(jié)畸形等。對人體影響最大的是膝關節(jié)的受累,引起上下樓困難、下蹲困難,發(fā)展下去還會影響平地行走,是中老年致殘率最高的疾病之一。

有的病人,在活動時膝關節(jié)有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節(jié)畸形。對中老年人的生活帶來了很大的不便,外出旅行更成了奢望。如果對中老年人采用X線片子進行普查,會發(fā)現(xiàn)50歲以上的人群,骨關節(jié)炎的患病率達到50%左右,也就是約一半的中老年人患有骨關節(jié)炎,但真正有明顯癥狀,導致行走困難者并沒有這么多。

本病主要的治療方法是減少關節(jié)的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重,減少關節(jié)的負荷。膝關節(jié)病變嚴重時可用拐杖或手杖,以求減輕關節(jié)的負擔。

藥物治療目前沒有很好的辦法,軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖,還有控制炎癥的雙醋瑞因等,可以試用,但療效均不太肯定。對晚期病例,出現(xiàn)關節(jié)畸形及關節(jié)功能障礙者,需要在骨科進行手術治療。

總體上講,骨關節(jié)炎目前沒有很好的保守治療方法。

干細胞關節(jié)腔注射治療骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎癥可以累及全身許多關節(jié),由于膝關節(jié)對人體活動影響最大,所以改善膝關節(jié)功能成為臨床醫(yī)生最重要的任務之一。

干細胞關節(jié)腔注射的主要適應癥就是膝關節(jié)的退行性病變,最常使用的是臍帶、胎盤和脂肪來源的間充質干細胞,通過B超引導注射到關節(jié)腔內。理論上講,干細胞在關節(jié)腔內可以生存1-3個月左右時間,這段時間干細胞在關節(jié)腔內可以起到改善局部微環(huán)境和修復軟骨的作用,經(jīng)過充分的修復,治療后3-6個月時臨床見效最明顯。

干細胞關節(jié)腔注射,是一種非常安全有效的方法。

治療期間所發(fā)生的不良反應主要為膝關節(jié)局部的酸脹與疼痛,一般為輕度至輕中度,均在1-7天內自行緩解,個別比較敏感的病人可能持續(xù)時間比較長,甚至持續(xù)1-2個月時間。

好在治療后6個月和12個月進行療效評估,有效率達到70%以上,也就是說約三分之二的病人最終癥狀會明顯好轉。磁共振結果顯示,膝關節(jié)軟骨體積較治療前有顯著增加,軟骨下骨髓水腫亦較治療前有顯著改善。目前,國內外研究得出的初步結論是干細胞關節(jié)腔注射治療骨關節(jié)炎非常安全,與傳統(tǒng)的保守治療方法相比,效果也有了很大的提高,前景喜人。

臨床使用最多的干細胞,是臍帶來源和胎盤來源的間充質干細胞,每次大概需要1-2千萬個干細胞,并不是說數(shù)量越多越好,而是合適才是最好。

嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,嚴格掌握合適的病例,加上豐富的臨床干細胞治經(jīng)驗,是保障治療成功的關鍵因素。

▆干細胞是什么呢?

背景資料:它是人體細胞的祖先,我們體內的所有細胞均來自于干細胞。當體內的細胞衰老死亡或者損傷變性時,干細胞就會生長和轉變出可以替代他們的細胞。

有一些干細胞還具有其他功能,比如胎盤來源和臍帶來源的干細胞,還具有免疫調節(jié)作用、改善微環(huán)境作用,可以產(chǎn)生大量細胞因子和生長因子,以及產(chǎn)生一種有利于組織修復的外泌體。

由于干細胞具有這些有益的功能,臨床可以用來治療許多難治性和頑固性疾病,還可以用來治療亞健康,甚至可以用來進行抗衰老,使機體的青春活力盡可能地保持得更長久一些。

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