對于上虞的小周來說，過去一個(gè)月險(xiǎn)象環(huán)生，不僅外公外婆相繼過世，自己和大姨也因病情危重雙雙入院。而且，奇怪的是，他與外公、外婆、大姨的癥狀驚人的相似，都是發(fā)熱、腹瀉、血小板低、白細(xì)胞低……究竟是什么病，讓小周一家四人纏綿病榻、陰陽兩隔？專家檢查后發(fā)現(xiàn)，元兇或?yàn)轵缦x。

NO.1
小伙和大姨相繼發(fā)熱入院

上月7日深夜，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院感染科季淑娟副主任醫(yī)師在值班時(shí)，突然接到發(fā)熱門診醫(yī)生的電話：有位患者發(fā)熱3天、白細(xì)胞和血小板很低，登革熱抗原抗體陰性。他家里已經(jīng)有一人也是發(fā)熱，血小板低，已經(jīng)去世了，還有一人在監(jiān)護(hù)室搶救……”

聽到這些，季淑娟醫(yī)師立刻警覺起來。隨后詳問病史得知：小伙子今年21歲，發(fā)熱3天，同時(shí)伴有腹瀉、惡心嘔吐、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞兩千、血小板8萬、C反應(yīng)蛋白正常，體檢頸部少許瘀點(diǎn)。“像病毒感染，但又不是夏季常見的登革熱。”季淑娟醫(yī)師說。

結(jié)合小伙子家的情況：三人發(fā)病，且有一人已過世，當(dāng)時(shí)診斷不明，一人在監(jiān)護(hù)室，季淑娟醫(yī)師感受到了事情的嚴(yán)重性。為了盡快明確病因，她立即將相關(guān)信息發(fā)到感染科內(nèi)部事務(wù)組微信群?？剖裔t(yī)生紛紛參與討論。邵逸夫醫(yī)院副院長、感染科主任俞云松教授提出了新型布尼亞病毒的可能性，并指示將患者轉(zhuǎn)移至負(fù)壓病房，在診斷不明的情況下做好最高級別的防護(hù)。同時(shí)，積極與疾控取得聯(lián)系，盡快明確診斷。

第二天一早，江干區(qū)疾控中心前來采樣做確診檢測。當(dāng)天下午，檢測結(jié)果傳來：新型布尼亞病毒核酸檢測陽性。明確診斷后，給予小伙子針對性的醫(yī)療照護(hù)。

就在小伙子入院的第三天，家屬傳來噩耗，小伙子的外婆因病情危重?fù)尵葻o效死亡，他的大姨也出現(xiàn)了發(fā)熱。父母病故讓小伙子的大姨身陷恐慌中，得知外甥病情確診后，她馬上來到了邵逸夫醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，她與小伙子一樣均為新型布尼亞病毒感染，而且她的病情較重，出現(xiàn)了出血、急性腎損傷、急性胰腺炎、病毒性心肌炎、急性心衰、肺部感染等。

NO.2
或?yàn)轵缦x叮咬后感染

何謂新型布尼亞病毒？據(jù)了解，這是一種從蜱蟲感染者體內(nèi)分離出的病毒，或?qū)⒈徽J(rèn)定為一種新型病毒。從目前來看，這一病毒主要由蜱傳播，以對癥處理為主，沒有特效治療，病死率并不低。其他傳播途徑包括患者帶有病毒的血液和體液。

通過一段時(shí)間的治療，小伙子和其大姨目前已經(jīng)康復(fù)出院。但回想起這一個(gè)月的經(jīng)歷，小伙子仍心有余悸，而且怎么也想不明白，自己和大姨都沒有被蜱蟲叮咬，為何會(huì)被感染？

小伙子詳細(xì)回憶了外公、外婆染病去世前后的情況后，俞云松教授分析，最先感染的外公很可能為蜱蟲叮咬后感染。

“小伙子的外公是一名河道清理工，工作環(huán)境中多為淤泥、雜草，蚊蟲較多，而新型布尼亞病毒多為蜱蟲傳播，很可能是其外公在工作時(shí)被攜帶病毒的蜱蟲叮咬了，從而感染上病毒。除了蜱蟲傳播外，新型布尼亞病毒還可通過血液和患者的分泌物傳播，小伙子和他的外婆、大姨很可能是在護(hù)理時(shí)候接觸到了含有病毒的分泌物。”

據(jù)了解，新型布尼亞病毒在浙江省出現(xiàn)得較少，僅在省內(nèi)少數(shù)地方有感染病例。病死率為15%~30%，但若能盡早及時(shí)就醫(yī)多數(shù)患者都是可治愈的。

NO.3
野外活動(dòng)注意防護(hù)

據(jù)了解，蜱蟲又稱草爬子、壁虱、扁虱，呈紅褐色或灰褐色，體態(tài)為長卵圓形，屬于寄螨目、蜱總科。成蟲在軀體背面有殼質(zhì)化較強(qiáng)的盾板，通稱為硬蜱，無盾板者，通稱為軟蜱。蜱蟲是許多種脊椎動(dòng)物體表的暫時(shí)性寄生蟲，常寄生于家畜、鼠類的體表，成蟲多在草根、樹根、畜舍等處，在表層縫隙中產(chǎn)卵，因此，草叢、樹林、灌木叢、等地方是蜱蟲的主要活動(dòng)場所。

蜱蟲有著敏銳嗅覺，對人和動(dòng)物的汗臭和二氧化碳非常敏感，所以找吸血目標(biāo)對他們來說并不是一件難事。蜱蟲的幼蟲、若蟲、雌雄成蟲都吸血，叮咬時(shí)會(huì)將頭埋入皮膚中吸血，吸血時(shí)間可長達(dá)數(shù)天，吸飽血后會(huì)自行脫落。蜱蟲喜歡叮咬人體皮膚較薄、不易被搔動(dòng)、有褶皺的地方，如頭皮、耳后、頸部、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝等。

蜱蟲叮咬引起的痛感較輕，剛被叮咬后的人們不易發(fā)覺。一般叮咬1~2天后，患者會(huì)有過敏、瘙癢、發(fā)炎、潰瘍等癥狀，少數(shù)患者會(huì)繼發(fā)感染。蜱蟲是多種病毒的媒介，體內(nèi)可攜帶多種病毒、細(xì)菌、寄生蟲等。小伙子一家四人所感染的新型布尼亞病毒就是其中之一。

因此，提醒大家在蜱蟲主要活躍的地方游玩時(shí)，要格外當(dāng)心，做好相應(yīng)的保護(hù)措施：盡量穿長衣長褲，領(lǐng)口、袖口、褲腿、腰帶等扎緊，以防蜱蟲乘機(jī)鉆入；不穿裸露腳趾的鞋；避免在草地、樹林等地方久坐；暴露在外的皮膚噴涂驅(qū)蟲劑；家有牲畜、家禽的居民要注意做好蜱蟲的清理工作。

游玩過后一定要詳細(xì)檢查身體是否有被叮咬的痕跡，以及隨身物品和寵物身上是否有蜱蟲附著。一旦發(fā)現(xiàn)身上有蜱蟲附著，不要自行拔出，也不要用手直接抓、捏，應(yīng)立即就近到醫(yī)院就診，告知醫(yī)生相關(guān)情況，請專業(yè)的醫(yī)生處理傷口。此后，應(yīng)密切觀察，如有發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力、厭食等不適感須立即到醫(yī)院就診。同時(shí)，家屬要注意不要接觸患者的血液、體液、分泌物等，以免被感染。