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關(guān)于白血病若干問題解答

2018-08-15 來源:血液病健康知識   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性粒細(xì)胞白血病可分為三期:(1)慢性期癥狀較輕,約3-4年;(2)加速期出現(xiàn)較多癥狀及血液學(xué)改變,患者可因感染或出血而死亡;(3)急變期癥狀及血液學(xué)改變均似急性白血病。

問:什么叫紅血病?

答:急性紅血病是以原紅細(xì)胞、早幼紅細(xì)胞的惡性增生為主,幼稚紅細(xì)胞可見類巨幼變。臨床上常誤診為巨幼細(xì)胞貧血。

問:什么叫紅白血病?

答:急性紅白血病則表現(xiàn)為紅、白(主要是粒)兩系的惡性增生,最后可發(fā)展成為典型的急性粒細(xì)胞白血病或急性粒、單核細(xì)胞白血病。

問:急性早幼粒細(xì)胞白血病患者為什么突出表現(xiàn)為出血?

答:這主要是因為本病的白血病細(xì)胞內(nèi)有大量異常顆粒,這些顆粒含有豐富的促凝物質(zhì)及纖溶酶原的激活物質(zhì),隨著白血病細(xì)胞大量增殖或化療破壞后,促凝及纖溶活性物質(zhì)大量釋放入血,引起播散性血管內(nèi)凝血及纖維蛋白溶解,進(jìn)而引起全身明顯的出血傾向。臨床常見牙齦滲血、鼻衄、大片瘀斑,患者常因顱內(nèi)出血而死亡。

問:什么是白血病的免疫分型?它對臨床有何幫助?

答:白血病的免疫分型是利用單克隆抗體檢測相應(yīng)的白細(xì)胞表面或細(xì)胞漿內(nèi)的抗原,更細(xì)致地分析正常和惡性細(xì)胞的系列來源,精確地了解被測白細(xì)胞的不同分化階段,從而有助于臨床分型、判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療。目前此技術(shù)已成為白血病臨床治療及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的一個重要手段。

問:什么是綠色瘤?

答:綠色瘤也稱原粒細(xì)胞瘤或粒細(xì)胞肉瘤,是白血病細(xì)胞聚集而形成的局部包塊。由于此類細(xì)胞內(nèi)含豐富的過氧化酶,致瘤塊切面呈現(xiàn)綠色而得名。綠色瘤常見于小兒及青年急?;颊撸卸嘤趮D女。一般多侵襲骨膜、硬腦膜及韌帶組織,最常見于眼眶,可引起不對稱的突眼。其次也見于顳骨、鼻旁竇、肋骨、胸骨及骨盆。骨髓腔內(nèi)、乳腺、肝腎、胃腸、生殖腺(睪丸、卵巢)、肌肉等處也可被累及。此瘤塊可在白血病的典型血液學(xué)變化之前出現(xiàn)。

問:什么叫先天性白血病?

答:凡是在嬰兒出生后至第四周內(nèi)診斷的白血病稱為先天性白血病。患兒出生時皮膚表現(xiàn)最為常見,約50%的紫癜外,常有0.2-0.3cm的白血病結(jié)節(jié)。肝脾腫大外,呼吸困難較為多見,以非淋巴細(xì)胞型多于淋巴細(xì)胞型。多數(shù)患兒在診斷后數(shù)天至數(shù)月內(nèi)死于呼吸衰竭。

問:什么是低增生性白血病?

答:急性白血病呈現(xiàn)有核細(xì)胞減少的骨髓象時,稱為低增生性白血病。其主要特點有:多見于老年人;病情進(jìn)展緩慢;白血病細(xì)胞浸潤不明顯,肝、脾一般不腫大;外周血三系細(xì)胞減少,未見或僅見少量原始細(xì)胞;骨髓象呈增生減低,原始細(xì)胞占30%以上。對此類白血病的治療仍以聯(lián)合化療為主,但預(yù)后不佳。

問:什么是慢性白血病?

答:慢性白血病是一種白血病細(xì)胞相對成熟的惡性血液病,自然病程較急性白血病長。根據(jù)其白血病細(xì)胞的形態(tài)類型,大致上分為慢性粒細(xì)胞性白血病與慢性淋巴細(xì)胞白血病兩類。后者尚包括某些少見類型白血病,如多毛細(xì)胞白血病、幼淋巴細(xì)胞白血病、成人T細(xì)胞白血病等。

問:什么是慢性粒細(xì)胞白血病?

答:慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)屬骨髓增生性疾患,是一種由多能于細(xì)胞病變所致、以粒細(xì)胞系統(tǒng)無限制增生為特征的白血病??梢娪谌魏文挲g,但發(fā)病高峰在40歲左右。90%患者可檢測到Ph1染色體,其余10%患者通過分子生物學(xué)方法也可查到相應(yīng)基因結(jié)構(gòu)的異常。本病起病隱襲,早期癥狀輕,有低熱、盜汗、消瘦等。脾腫大明顯為本病特征。外周血白細(xì)胞增高,多為中幼粒細(xì)胞階段以下之粒細(xì)胞;血小板早期不減少甚或增多。骨髓增生極度活躍,中幼粒及晚幼粒細(xì)胞比例增高,巨核細(xì)胞多見,可有不同程度之骨髓纖維化。

問:慢性粒細(xì)胞白血病如何分期?

答:慢性粒細(xì)胞白血病可分為三期:(1)慢性期癥狀較輕,約3-4年;(2)加速期出現(xiàn)較多癥狀及血液學(xué)改變,患者可因感染或出血而死亡;(3)急變期癥狀及血液學(xué)改變均似急性白血病。

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