心肌梗死,又名心肌梗塞,是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。
突發(fā)心梗怎么辦?
下面這部由生命時(shí)報(bào)、中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會聯(lián)合投資拍攝的,中國首部健康科普微電影《生死競速》,也許會給你一個(gè)答案。
了解并有效預(yù)防心梗
急性心梗多發(fā)生于冠心病病人,發(fā)病突然,但約有50%~80%的急性心梗患者在病前1~2天或更長時(shí)間有先兆癥狀,若能提高警惕,則會大大降低死亡的可能性。
急性心梗的十個(gè)常見疼痛部位
急性心肌梗死疼痛的部位在心前區(qū)和或胸骨后,表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續(xù)半小時(shí)以上,休息和舌下或口服硝酸甘油無效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續(xù)工作或活動(dòng)。
但有20%~30%的病人癥狀不典型,首發(fā)癥狀表現(xiàn)為胸外非典型部位疼痛,這種情況極易忽視,導(dǎo)致誤診或漏診。當(dāng)有急性心梗高危因素的患者,突發(fā)下面這些部位的疼痛應(yīng)該警惕心梗的可能。
心梗救治,牢記兩個(gè)“120”
眾多專家共同呼吁,應(yīng)針對公眾加強(qiáng)救治心梗知識的宣傳和教育,讓大家牢記兩個(gè)“120”:及時(shí)撥打120急救電話,把握120分鐘的黃金救治時(shí)間。
第一,及時(shí)辨別心梗。
心梗的典型癥狀是胸骨正中或偏左部位出現(xiàn)疼痛,有瀕死、壓迫感,可持續(xù)5~15分鐘或以上,伴有出汗、惡心等癥狀。
一般來說,胸痛持續(xù)超過5分鐘就應(yīng)提高警惕,20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。
另外,有時(shí)心梗還會出現(xiàn)不典型癥狀,表現(xiàn)為胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),患者本人及家屬需格外警惕,最好馬上送醫(yī),絕不能硬著頭皮忍耐。
第二,馬上撥打急救電話。
北京市急救中心統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),心?;颊咧薪话胱孕械结t(yī)院就診,只有不到26%的人通過呼叫急救車到達(dá)醫(yī)院。但實(shí)際上,自己送醫(yī)存在很多弊端。
首先,隨意搬動(dòng)患者或患者自行走動(dòng),會提高院外死亡率;相反,如果撥打急救電話,醫(yī)生會在來的路上指導(dǎo)患者先行自救;
其次,很多人不了解醫(yī)院的情況,送去的醫(yī)院可能沒有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因沒做好人員、設(shè)備和床位的準(zhǔn)備,從而延誤救治。
第三,平靜地等待救援。
如果病人存在冠心病病史,懷疑心梗時(shí),可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物,但如果沒有病史或不清楚病人的情況時(shí),最好不要隨便給病人服藥。
讓病人平躺保持安靜,如果可能的話最好吸氧,實(shí)在沒有氧氣,可以把窗戶打開,讓病人得到充分的氧氣供應(yīng)。
發(fā)生心梗后,最壞的情況是室顫,可能導(dǎo)致猝死。此時(shí),最好保持病人的呼吸道暢通,并做胸部按壓和人工呼吸,防止腦缺氧,以免大腦細(xì)胞迅速死亡。
第四,配合醫(yī)生的工作。
病人如確診心梗就應(yīng)馬上進(jìn)行手術(shù),但現(xiàn)實(shí)生活中,很多病人家屬往往不太配合,這和當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系有關(guān),導(dǎo)致寶貴的搶救時(shí)機(jī)白白被浪費(fèi)。因此,為了病人的安危,家屬一定要信任醫(yī)生,并配合醫(yī)生工作,盡快簽字,盡快手術(shù)。
心梗自救,常備2種藥
有冠心病史的患者,家庭小藥箱應(yīng)有阿司匹林和硝酸甘油片,而且還應(yīng)隨身攜帶,在120急救車沒來之時(shí),先進(jìn)行自救。
懷疑發(fā)生心梗后:立即舌下含化硝酸甘油1片,并同時(shí)服用阿司匹林。
第一,舌下含服1粒硝酸甘油,不一定能降低死亡風(fēng)險(xiǎn),但可以緩解癥狀。而且,可以通過含這片藥來判斷,患者究竟患有心絞痛還是心肌梗死。
如果是心絞痛的話,只要含上1片,藥快化完時(shí)患者往往就不疼了,即使含1片不管用,5分鐘后可以再含1片。如果2片含完還不能解決問題,很可能就是心肌梗死,得趕緊送醫(yī)院進(jìn)一步診治。
第二,同時(shí)嚼碎服用阿司匹林300mg,并注意這幾點(diǎn):
不要使用腸溶片(平時(shí)家里需要備有非腸溶片阿司匹林)、要使用成人劑量的阿司匹林(300毫克)立刻嚼碎吞下(如果手頭沒有水也要先嚼碎吞下再請家人拿水過來,如果體力不支不要強(qiáng)行起來去拿水)。
特別提醒:不要整片吞服,而是應(yīng)該把它嚼碎,最短時(shí)間內(nèi)被吸收,從而盡快發(fā)揮作用。不要小瞧一片阿司匹林,如果患者是急性心肌梗死,嚼上一片可能讓死亡率降低23%。
改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥42補(bǔ)腎養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶,用于腎虧血虛引起的月經(jīng)不調(diào),帶下量多,腰腿酸軟,小腹疼痛。
健客價(jià): ¥50祛痰止咳。用于急、慢性支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià): ¥21.7該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估
健客價(jià): ¥1350溫補(bǔ)腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥9.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥212苯巴比妥東莨菪堿片:用于防治乘車、船和飛機(jī)引起的眩暈、惡心和嘔吐等暈動(dòng)病癥狀。 清涼油:清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于感冒頭痛,中暑,暈車,蚊蟲叮咬。 靈芝糖漿:養(yǎng)心安神,健脾和胃。用于心悸,失眠,食欲不振,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥56.5滋陰助陽,培元固本。用于氣血陰陽虧虛所致的面色無華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢,五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈,食欲不振,便溏或便秘,月經(jīng)不調(diào),小便頗數(shù)或夜尿多。
健客價(jià): ¥499滋陰助陽,培元固本。用于氣血陰陽虧虛所致的面色無華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,月經(jīng)不調(diào),小便頻數(shù)或夜尿多。
健客價(jià): ¥1298補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥15.9治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積;治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。
健客價(jià): ¥179舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥27該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥4501.高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥17壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥8.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥30益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥35益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16.5清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥61滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥13.9