慢性胃炎指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見病,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。
癥狀
慢性胃炎常見的癥狀是上腹部疼痛和飽脹感,尤其在飯后癥狀加重,而空腹時比較舒適。每次進(jìn)食量雖不多,卻覺得過飽而不適,常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現(xiàn)象。出現(xiàn)上述癥狀,需警惕慢性胃炎。
病因
慢性胃炎的病因很多,包括:
?。?)各種胃黏膜損傷因子:如長期進(jìn)食粗糙刺激性食物、酗酒、過熱飲食等,長期服用非甾體類抗炎藥物或接受放射治療等,心衰、門脈高壓可引起胃黏膜淤血,尿毒癥、氮質(zhì)血癥可引起胃黏膜對外源性刺激的耐受性降低;
?。?)幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌是慢性活動性萎縮性胃炎最常見的致病因素之一。其經(jīng)口感染,附著于胃黏膜,產(chǎn)生尿素酶,分解尿素產(chǎn)生NH3,從而中和胃酸,阻止H+向胃腔彌散,促進(jìn)反彌散;
?。?)免疫機(jī)制:壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體的產(chǎn)生與慢性萎縮性胃炎尤其是胃體萎縮性胃炎相關(guān);
?。?)年齡因素:年齡增加,胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏,黏膜耐受性下降;
?。?)十二指腸腸液反流:幽門括約肌功能不全,膽汁、十二指腸液反流可減弱胃黏膜屏障功能。
目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,慢性胃炎是胃潰瘍的發(fā)病因素之一。胃潰瘍的發(fā)生與慢性胃炎對胃粘膜屏障破壞有關(guān)。粘膜屏障破壞后可導(dǎo)致胃腔內(nèi)氫離子向胃粘膜內(nèi)反彌散而使胃粘膜細(xì)胞損害,從而使?jié)冃纬伞?/p>
慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見的一種類型。一般指內(nèi)鏡下存在如下表現(xiàn):
(1)胃黏膜充血,呈片狀發(fā)紅,邊緣模糊,局限性或彌漫性分布;
?。?)胃黏膜水腫,充血和水腫同時存在,形成紅白相間,以紅為主的表現(xiàn);
(3)黏膜易出血;
(4)可有小的糜爛。
慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎指局限性或廣泛性的胃粘膜固有腺萎縮(數(shù)量減少,功能減低),常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng),其診斷主要依靠胃鏡發(fā)現(xiàn)和胃粘膜活組織檢查的病理所見。隨著年齡的增長,本病的發(fā)生率也隨之增高。慢性萎縮性胃炎一般指內(nèi)鏡下存在如下表現(xiàn):
(1)胃黏膜色澤變淡,呈淡紅色、灰色甚至灰白色,可彌漫性或局限性分布;
?。?)黏膜變薄,皺襞變細(xì);
(3)粘膜下血管顯露;
(4)黏膜表面上皮增生或腸化形成細(xì)小顆?;蜉^大的結(jié)節(jié);
?。?)有糜爛或易出血;
?。?)粘液少或無。病理表現(xiàn)為黏膜層腺體萎縮、纖維化、腸腺化生和不典型增生。腺體萎縮是指胃黏膜固有腺體(胃底腺和幽門腺)數(shù)量減少,黏膜層纖維組織、黏膜肌和淋巴細(xì)胞增生。
慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復(fù)查:一般的慢性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次,伴有不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個月1次,伴重度不典型增生者,需行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥8.4清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥101、急性胃炎、慢性胃炎急性加重期,胃粘膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。 2、胃潰瘍。
健客價: ¥27和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于慢性萎縮性胃炎癥,胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣等。
健客價: ¥30和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于慢性萎縮性胃炎,癥見胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣等癥。
健客價: ¥271.慢性胃炎。 2.與胃酸有關(guān)的胃部不適應(yīng)癥,如:胃痛、胃灼熱感(燒心)、酸性噯氣、飽脹等。
健客價: ¥19胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎,膽汁反流性胃炎,食管炎,以及非潰瘍性消化不良,癥見胃灼痛,反酸、燒心、飽脹、早飽、惡心、嘔吐等。
健客價: ¥34和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣,燒心。
健客價: ¥18.5適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。
健客價: ¥23胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎,膽汁反流性胃炎,食管炎,以及非潰瘍性消化不良,癥見胃灼痛,反酸、燒心、飽脹、早飽、惡心、嘔吐等。
健客價: ¥12和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣,燒心。
健客價: ¥24和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣,燒心。
健客價: ¥23適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。
健客價: ¥227.5溫中醒脾,和胃降逆,芳香化濁,消導(dǎo)化食。用于萎縮性胃炎,淺表胃炎及其他性胃炎,胃竇炎及傷食濕重引起的消化不良等癥。
健客價: ¥15溫中醒脾,和胃降逆,芳香化濁,消導(dǎo)化食。用于萎縮性胃炎,淺表胃炎及其他性胃炎,胃竇炎及傷食濕重引起的消化不良等癥。
健客價: ¥9瀉火解毒,除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價: ¥37瀉火解毒,除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價: ¥12溫中醒脾,和胃降逆,芳香化濁,消導(dǎo)化食。用于傷食濕重引起的胃脘痛,泛酸,惡心及消化不良。
健客價: ¥12溫中醒脾,和胃降逆,芳香化濁,消導(dǎo)化食。用于傷食濕重引起的胃脘痛,泛酸,惡心及消化不良。
健客價: ¥16溫中醒脾,和胃降逆,芳香化濁,消導(dǎo)化食。用于傷食濕重引起的胃脘痛,泛酸,惡心及消化不良。
健客價: ¥10鋁鎂加混懸液:中和胃酸藥。用于治療胃及十二指腸潰瘍或胃酸過多引起的返酸、燒心、疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。 雷貝拉唑鈉腸溶膠囊:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
健客價: ¥690麗珠維三聯(lián):適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。 蘭索拉唑膠囊:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥370摩羅丹(濃縮丸)(華山牌):和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于慢性萎縮性胃炎,癥見胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣等癥。 腸炎寧片(康恩貝):清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥189利水消腫,除濕健脾。用于臌癥,胸腹脹滿,四肢浮腫,大便秘結(jié),小便短赤。
健客價: ¥258