秋天可謂“咳嗽季”，

　　有的人咳痰，有的人干咳，

　　有的人更是反反復(fù)復(fù)常經(jīng)久不愈。

　　大多數(shù)人覺(jué)得咳嗽就是受了風(fēng)寒，

　　上呼吸道感染了，

　　隨便吃點(diǎn)藥就應(yīng)付了事。

　　但是你別忘了，

　　咳嗽，也可能是肺癌的重要信號(hào)。

　　肺癌80%的首發(fā)癥狀就是咳嗽。

　　很多患者就因?yàn)閷?duì)咳嗽不重視，

　　遲遲不去就醫(yī)，

　　發(fā)展到肺癌晚期才到醫(yī)院，

　　錯(cuò)過(guò)了最佳救治時(shí)間。

　　那么到底哪些咳嗽，

　　是我們必須要當(dāng)心的呢？

　　無(wú)痰干咳超過(guò)兩周

　　咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物、異物，或呼吸道黏膜受到刺激時(shí)所產(chǎn)生的一種防御性反射活動(dòng)。我們的肺里有一群“清潔工”，如果你咳嗽一下，有痰，說(shuō)明你肺里面的“清潔工”很認(rèn)真，把你肺里所有有害的臟東西都給你清理出來(lái)了。

　　而如果你總是咳嗽，沒(méi)有痰，而且越來(lái)越明顯，說(shuō)明你肺里面多了一個(gè)“不速之客”，刺激了肺里面的纖毛，讓它產(chǎn)生了報(bào)警。這種咳嗽叫刺激性嗆咳，大多數(shù)肺癌患者早期都有，是一個(gè)重要的預(yù)警信號(hào)。當(dāng)然，在繼發(fā)感染后，可能會(huì)出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗感染治療后仍無(wú)改善，應(yīng)高度警惕肺癌的可能。

　　痰中帶血或咯血

　　痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見(jiàn)癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質(zhì)地脆，劇咳時(shí)血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。

　　聲音嘶啞的咳嗽

　　伴隨著咳嗽、咯血，還有可能出現(xiàn)聲音嘶啞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有20%~30%的肺癌患者可在疾病的不同時(shí)期（包括早期）內(nèi)出現(xiàn)聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達(dá)40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng)，這種嘶啞常突然發(fā)生、進(jìn)展迅速、甚至完全失聲，同時(shí)大多數(shù)病人伴有胸痛，經(jīng)休息和抗炎對(duì)癥治療兩周以上仍無(wú)效果。

　　有伴隨癥狀的咳嗽

　　不僅是咳嗽，有其他伴隨的癥狀出現(xiàn)，比如：頭面部浮腫、胸部靜脈曲張、噴射性嘔吐、胸痛、甚至失明，有的人還會(huì)有骨關(guān)節(jié)癥狀，骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛，手指和腳趾末端膨大呈杵狀指，嚴(yán)重者有可能影響四肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)，肩背痛、頭痛，男性患者出現(xiàn)雙側(cè)乳腺肥大等等，往往預(yù)示肺癌已經(jīng)很?chē)?yán)重，必須馬上就診，才有可能贏得寶貴的救命時(shí)間。因?yàn)?，腫瘤的倍增速度非?？?，可能短短一個(gè)月，腫瘤的體積就會(huì)增大一倍！

　　高危人群建議每年排查

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)肺癌發(fā)病率每年增長(zhǎng)26.9%，肺癌已成為我國(guó)首位惡性腫瘤死亡原因。預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)肺癌病人將達(dá)到100萬(wàn)，成為世界第一肺癌大國(guó)。我國(guó)肺癌在發(fā)達(dá)城市的發(fā)病率更高，發(fā)病年齡也在提前。肺癌已經(jīng)超越肝癌成為癌癥中的“超級(jí)殺手”。對(duì)于高危人群，尤其要重視咳嗽。建議高危人群應(yīng)該每年去醫(yī)院做一次低劑量螺旋CT檢查。

　　??有些人會(huì)有疑問(wèn)，為何一定要查低劑量螺旋CT？更精準(zhǔn)的PET-CT或更經(jīng)濟(jì)的胸片可代替來(lái)篩查嗎？

　　答案是，雖然PET-CT是檢測(cè)腫瘤的敏感方法，但費(fèi)用較高，一般不作為常規(guī)體檢篩查手段。而胸片已經(jīng)證實(shí)不作為肺癌篩查手段的原因是，當(dāng)胸片看到肺部腫瘤時(shí)大多是晚期，一些被肋骨、心臟或大血管擋住的較小的肺部結(jié)節(jié)，胸片往往難以敏感地發(fā)現(xiàn)其蹤影。