目的
評估合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的股骨頭缺血性壞死患者行全髖關節(jié)置換術的療效,并探討其臨床特點及圍手術期處理。
方法
對1999年1月-2010年12月在我院因股骨頭缺血性壞死而行全髖關節(jié)置換術的SLE患者隨訪資料進行評估,12例15髖獲得隨訪,2例2髖失訪。隨訪時間為4.7±2.2年(2-8年)。3例行分期雙髖置換,9例單髖置換。Ficat分期:3期6髖,4期9髖。患者均為女性,年齡47±16歲。
結(jié)果
Harris評分由術前的平均57±6分提高至隨訪時的90±4分(P《0.05),VAS評分由術前的7.8±1.1分降低到隨訪時的1.2±0.5分(P《0.05),術后疼痛時間為3.3±1.6周。隨訪時均不需扶拐行走,術后平均扶拐行走時間為2.3±1.2個月。末次隨訪時關節(jié)屈曲及外展較術前有明顯改善。未見骨溶解及假體松動病例。3髖出現(xiàn)異位骨化(Brooker1級)。1髖切口出現(xiàn)切口愈合不良,經(jīng)換藥等處理后3周時愈合。1髖術后1周脫位。8例對手術結(jié)果表示很滿意,4例對手術結(jié)果表示滿意。
結(jié)論
在充分圍手術期準備的前提下,全髖關節(jié)置換術能明顯提高SLE患者的生活質(zhì)量,總體療效令人滿意。
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