氣溫驟降，對于廣大心腦血管疾病的患者來說，這的確是一個(gè)高發(fā)且難過的季節(jié)。今天，金陵掌上醫(yī)生（微信號：jlzsys）王牌欄目《空中診室》第九站，掌上君來到南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科。此次，為廣大網(wǎng)友讀者在線答疑的是心內(nèi)科張航副主任醫(yī)師。

　　心臟不舒服，我該怎么辦？

　　網(wǎng)友“來了”提問：

　　張主任，我今年38歲，有時(shí)候胸口會(huì)出現(xiàn)疼痛的狀況，時(shí)間很短，請問這是心臟問題嗎？要做些什么檢查來排除？

　　專家回復(fù)：

　　如果是有高血壓、糖尿病、抽煙、肥胖，需要盡快做心電圖、心臟彩超等檢查，明確原因。

　　網(wǎng)友“青青”提問：

　　請問張主任，心梗發(fā)生前是不是會(huì)有些癥狀出現(xiàn)？出現(xiàn)哪些癥狀要當(dāng)心？

　　專家回復(fù)：

　　大多數(shù)心梗出現(xiàn)前會(huì)有癥狀，比如陣發(fā)性的胸悶、胸痛。而少部分心梗發(fā)生前沒有任何癥狀。

　　網(wǎng)友“他不懂”提問：

　　早上起床心臟是不是有點(diǎn)跳躍式的疼痛，就幾下，想問下什么原因，要不要緊

　　專家回復(fù)：先想請問您多大歲數(shù)，有沒有其他疾病，最近有沒有感冒，如果偶爾出現(xiàn)，可以再觀察，如果已經(jīng)出現(xiàn)了多次，那么需要到醫(yī)院檢查。

　　網(wǎng)友“嫣然”提問：

　　張主任好，我左側(cè)胸部最近會(huì)有點(diǎn)疼痛，網(wǎng)上查了下說因?yàn)槠?，請問要緊嗎？

　　專家回復(fù)：左側(cè)胸痛的原因很多，比如心絞痛、氣胸、肺炎、主動(dòng)脈夾層、心臟神經(jīng)官能癥，有些情況嚴(yán)重，有些則不是真正的疾病，必須到醫(yī)院去明確診斷。

　　網(wǎng)友“餃子”提問：

　　前段時(shí)間體檢，心電圖查出“竇性心律不齊”，這是心臟病嗎？嚴(yán)重嗎？

　　專家回復(fù)：竇性心律不齊一般沒有太大的臨床意義，年輕人可以出現(xiàn)。

　　網(wǎng)友“心跳”提問：

　　張主任好，我心跳頻率快，一分鐘能到100下，太快有什么危害嗎？聽說心跳頻率越慢越好，是這樣嗎？

　　專家回復(fù)：正常心跳在60-100次每分，太快和太慢都不合適，如果您一直每分鐘跳100下，還是要到醫(yī)院尋找原因，如甲狀腺、發(fā)熱等。如果是活動(dòng)以后心跳100下，很快就降下來，那是正常的。

　　網(wǎng)友“朱朱”提問：

　　父親最近出現(xiàn)心慌、頭昏癥狀，掛一掛水就能好，是不是心臟病？

　　專家回復(fù)：因?yàn)闆]有具體的化驗(yàn)檢查，目前無法確定，還要到醫(yī)院做心電圖，測量血壓。根據(jù)具體情況來決定。千萬不要一不舒服就掛水，一定要搞清楚原因。

　　患上心腦血管疾病，該怎么吃？

　　網(wǎng)友“大濕”提問：

　　鹽吃太多對心血管健康有影響嗎？影響大嗎？我口味比較重，謝謝

　　專家回復(fù)：

　　肯定有影響，鹽吃多了會(huì)血壓高，容易腦梗塞。一定要少鹽。

　　網(wǎng)友“留心”提問：

　　張主任，保護(hù)血管吃點(diǎn)什么好？哪些東西不能吃？平時(shí)你們專家都有些什么飲食秘訣？

　　專家回復(fù)：保護(hù)血管不需要吃特殊的藥物，但是必須把對血管有危害的危險(xiǎn)因素（高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、少運(yùn)動(dòng)）控制好，飲食方面低鹽低脂清淡，拒絕垃圾食品和膨化食品。專家的飲食秘籍就是綠色健康環(huán)保、良好的心態(tài)。

　　心腦血管疾病如何自查？

　　網(wǎng)友“荷韻”提問：

　　每次在家測血壓總是擔(dān)心自己測不準(zhǔn)，要反復(fù)好幾次，自己測血壓有沒有什么訣竅，怎么測會(huì)準(zhǔn)一些？

　　專家回復(fù)：本身測量血壓就是要測兩次，取平均值。測量時(shí)須坐位，血壓計(jì)與心臟在一個(gè)水平面，一般不推薦家庭使用醫(yī)院常用的水銀血壓計(jì)，建議使用合格的電子血壓計(jì)。

　　網(wǎng)友“又見炊煙”提問：

　　請問心臟的健康與否有哪些指標(biāo)？個(gè)人如何自我判斷？

　　專家回復(fù)：自我感覺很重要。但是，有些心臟病沒感覺也會(huì)有發(fā)作，有些人每天感覺心臟不舒服，可能不一定是心臟病，如果是真正的心臟病，我們需要重視它，但不能作為一個(gè)包袱。定期的體檢無異常本身也沒有心臟的不舒服，一般不需要太擔(dān)心。

　　其他問題

　　網(wǎng)友“啊切”提問：

　　晚上睡很飽了，但白天還是一直犯困。請問這跟心血管健康有關(guān)嗎？

　　專家回復(fù)：如果是偏胖，需注意夜間有沒有嚴(yán)重的打鼾現(xiàn)象。這可能與心血管有關(guān)。如果沒有其他的原因或危險(xiǎn)因素，那可能與心血管沒關(guān)系。

　　網(wǎng)友“不是大叔”提問：

　　微信上有說法：性行為可能會(huì)誘使心臟病發(fā)作，要悠著點(diǎn)？請問張主任這有一句嗎？

　　專家回復(fù)：如果是正常人是不存在的，如果有器質(zhì)性心臟病，急性發(fā)作期，盡量避免性行為。根據(jù)嚴(yán)重程度來決定，具體問題具體對待。

　　網(wǎng)友“如意”提問：

　　有個(gè)問題，請問張主任，如果血壓反反復(fù)復(fù)控制不好，是不是一定會(huì)得腦梗心梗？

　　專家回復(fù)：血壓控制不好容易得腦梗心梗，但兩者沒有絕對肯定的關(guān)系。

　　網(wǎng)友“大茗”提問：

　　高血壓冬天真的很危險(xiǎn)嗎？是不能凍嗎？要注意些什么？謝謝張主任回答

　　專家回復(fù)：冬天的時(shí)候血管容易收縮，血壓容易升高，所以血壓是跟天氣有一定的關(guān)系。要注意不能忽冷忽熱，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

　　網(wǎng)友“長江”提問：

　　張主任，你好，我的父親60多歲，血壓一直不太穩(wěn)定，他好的時(shí)候就不吃藥，這樣可以嗎？

　　專家回復(fù)：好的時(shí)候不吃藥是不可以的，原因是好的時(shí)候，并不是真的好的時(shí)候，血壓是24小時(shí)動(dòng)態(tài)變化，降血壓的藥物的調(diào)整要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，到門診來就診。

　　網(wǎng)友“柳葉”提問：

　　請問張主任，我們家有家庭性高血壓，我現(xiàn)在雖然還沒有，但擔(dān)心以后會(huì)有，有什么好辦法避免？

　　專家回復(fù)：高血壓的確有一定的家族聚集傾向，目前的預(yù)防主要是飲食清淡，鹽攝入量要少，多運(yùn)動(dòng)，少熬夜，生活規(guī)律，定期測量血壓，不要有太大的思想包袱。

　　網(wǎng)友“單單”提問：

　　張主任，我測血壓一般都偏低，低血壓有沒有什么危害，需要注意什么？

　　專家回復(fù)：90/60mmHg以上都是正常的。沒有不舒服就應(yīng)該沒有特殊問題。