高血壓要知道血壓的基本概念

　　動脈血壓就是流經(jīng)動脈的血液對動脈管壁所產(chǎn)生的側(cè)壓力。它的形成和高低與血容量、心臟收縮時泵出的血量、外周血管的阻力及大動脈的彈性有關(guān)。血管的充盈程度與血容量的多少有關(guān)，血容量增加時血管的平均充盈度也增加，即平均充盈壓增加；血容量減少則血管平均充盈壓降低。

　　血液對血管壁的側(cè)壓力與心臟收縮時的泵血量有關(guān)，泵血量增加則血液對血管壁的側(cè)壓力也增加，反之則減小。大動脈的彈性與心臟舒張期泵血停止時血液對血管壁的側(cè)壓力有關(guān)。

　　【高血壓的術(shù)語】

　　1、動脈血壓的形成動脈血壓推動血液在動脈內(nèi)流動，必須達到一定的壓力高度才能保證全身各器官的血液供應(yīng)。動脈血壓的形成是心臟泵血與外周阻力相互作用的結(jié)果，在心室舒張期心臟停止泵血時，則由大動脈彈性回縮作用與外周阻力相配合，以維持一定的血壓水平。

　　2、與血壓形成有關(guān)的因素首先受循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓影響，是指不存在心臟跳動時，整個身體內(nèi)的血液將逐漸停止流動，血管內(nèi)各點的壓力達到一個相同值，該值為循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓，正常人大約是6mmHg。另外，受心臟跳動影響，心臟泵血進入動脈時的壓力與外周血管阻力有密切關(guān)系，外周血管阻力越高，動脈血壓也就越高。

　　3、收縮壓左心室收縮時，血液從左心室泵入大動脈，此時大動脈內(nèi)壓力急劇上升，大約在收縮中期達到最高值，稱為收縮壓，俗稱“高壓”。

　　4、舒張壓左心室舒張時，動脈血管彈性回縮，但大動脈內(nèi)壓力持續(xù)下降，血液仍緩慢向前流動，此時血液對動脈壁的壓力，稱為舒張壓，俗稱“低壓”。

　　5、脈壓收縮壓與舒張壓的差值為脈壓。它表示一個心動周期中血壓波動的大小，主要反映大動脈管壁的彈性，并間接反映大動脈的緩沖功能。

　　6、平均動脈壓一個心動周期中動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓。粗略估計，平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓或平均動脈壓=（收縮壓+2舒張壓）/3。

　　7、基礎(chǔ)血壓指在特定的基礎(chǔ)狀態(tài)下，即受測者身體、精神及代謝活動都處于靜息狀態(tài)時，如清晨受測者剛醒但未起床的時候測到的血壓值。一般認為，基礎(chǔ)血壓的高低與患者預(yù)后密切相關(guān)，基礎(chǔ)血壓越高，預(yù)后越差，并發(fā)癥越多。由于基礎(chǔ)血壓的測定受時間、地點、受測者的一般狀況等諸多因素的影響，因此，臨床應(yīng)用受到很大限制。

　　8、偶測血壓指在沒有任何準備的情況下，在一天之內(nèi)的任何時間測到的血壓值。一般認為，在門診坐或臥位休息10-15分鐘后測到的血壓屬于偶測血壓，因為受測者并未真正處于基礎(chǔ)狀態(tài)下，只是醫(yī)師可能獲得患者近似基礎(chǔ)狀態(tài)血壓值的措施之一。偶測血壓只能是某一短暫時間的血壓，難以代表受測者的血壓水平。由于偶測血壓的測定受諸多因素的影響，用其評定受測者血壓狀態(tài)的價值有限，因此，臨床應(yīng)用受到很大限制。多年來，臨床在多數(shù)情況下用偶測血壓值判斷受測者的血壓高低，偶測血壓值高時，往往引起醫(yī)師和患者的關(guān)注。

　　9、動態(tài)血壓測量指連續(xù)測定并記錄24小時的血壓值，受檢者佩帶上臂袖帶和血壓記錄儀，定時自動測量24小時日常生活活動狀態(tài)下的間斷收縮壓、舒張壓及脈搏或心率數(shù)值。24小時動態(tài)血壓記錄儀能在不同環(huán)境、不同體位、不同精神狀態(tài)下測量受檢者血壓，大量的瞬時血壓數(shù)據(jù)能較好地反映患者的真實血壓，故動態(tài)血壓測量結(jié)果明顯優(yōu)于偶測血壓。另外，本方法操作簡單、安全，容易被受檢者接受。

　　10、收縮壓間歇在測老年人血壓時，有部分老年人聽到收縮壓后有短暫的無聲期（5-10mmHg），無聲期后又聽到收縮壓，此無聲期稱為“收縮壓間歇”。