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治療慢性前列腺炎,我常用200多年前的1個老處方

摘要:慢性前列腺炎在臨床很常見,從20多歲的青年男性到70、80多歲的老年男性都是好發(fā)人群。臨床表現(xiàn)為:不同程度的尿頻、尿急、尿痛,尿不盡感,尿道灼熱,還可有尿等待、尿無力、尿線變細或中斷及排尿時間延長等。

  治療慢性前列腺炎,我常用200多年前的1個老處方

  大概在四五年以前,有位男性患者找我看病。該患者有慢性非細菌性前列腺炎病史2年,經(jīng)西醫(yī)治療時好時壞、反反復(fù)復(fù),最后實在沒辦法求助于中醫(yī)。經(jīng)過詳細的問診,判斷為濕熱下注,給予程氏萆薢分清飲加減?;颊叻脦滋煲院?,很興奮地打電話向我反映,癥狀明顯減輕,全身舒適通暢!

  慢性前列腺炎在臨床很常見,從20多歲的青年男性到70、80多歲的老年男性都是好發(fā)人群。臨床表現(xiàn)為:不同程度的尿頻、尿急、尿痛,尿不盡感,尿道灼熱,還可有尿等待、尿無力、尿線變細或中斷及排尿時間延長等。于晨起、尿末或排便時尿道有少量白色分泌物流出;會陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰骶及肛周墜脹疼痛不適。部分患者還可出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力減退、性功能異常、射精不適或疼痛和精神郁抑等癥狀。在中醫(yī)屬于“精濁”、“白濁”、“淋證”范疇。

  慢性前列腺炎分為兩種:細菌性和非細菌性。目前只發(fā)現(xiàn)約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染,也就是說大約95%的慢性前列腺炎屬于非細菌性的,抗生素治療無效。西醫(yī)對于慢性非細菌性前列腺炎沒有特效治療方法,雖然并無細菌感染,但是依然選擇常規(guī)使用抗生素,外加鎮(zhèn)痛藥、抗焦慮、抗抑郁藥物來緩解疼痛和精神緊張。

  文章開頭提到的確診為“慢性非細菌性前列腺炎”的患者,屬于典型的濕熱下注證型,具體表現(xiàn)為:尿頻、尿急、尿不盡,小便發(fā)黃,排便時有燒灼感,排便過程中或結(jié)束后有尿道口滴白,陰囊潮濕,會陰部墜脹感,大便粘滯不暢,口中黏膩發(fā)苦,口臭,部分患者還有頭面部出油多、脂溢性脫發(fā)、痤瘡、濕疹、腳氣等濕熱表現(xiàn)。

  這種情況下用程氏萆薢分清飲較為有效,原方組成及藥物用量為:川萆薢6克黃柏、石菖蒲各15克茯苓、白術(shù)、蓮子心各3克丹參、車前子各4.5克。此方出自清代醫(yī)家程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》,具有導(dǎo)濕理脾,清熱利濕,分清別濁的功效,現(xiàn)代常加減之后用于治療慢性非細菌性前列腺炎或者單純的尿濁、滴白等屬于濕熱下注型,收效很好。

  后來這位患者又把方子介紹給了幾個有類似癥狀的男性朋友,收效以后再次向我反饋。我告訴他中醫(yī)講究辨證論治、因人制宜,處方需要根據(jù)個人情況進行加減,即使是同一個人也要根據(jù)治療的不同階段靈活加減,對于某些個例還需要排查疑似疾病。

  萆薢分清飲有兩個版本,另外一個是楊氏萆薢分清飲,與本文中提到的程氏萆薢分清飲差別較大,主治不同,應(yīng)明確區(qū)分。

  本文僅作科普,處方用藥請在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

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