近日,一篇《羅一笑,你給我站住》的文章刷爆朋友圈。文章作者的女兒身患白血病,他和一家公司商定,自己的文章每轉(zhuǎn)發(fā)一次,公司就為羅一笑捐一元錢。
漸而,網(wǎng)上質(zhì)疑聲不斷,有爆料稱在深圳有3套房2輛車的“羅一笑”當事人為何還要募捐,當然也有不少人的關(guān)注點在“白血病”!
白血病,長期以來被認為是“絕癥”,對于白血病患者和家人來說,一旦確診會遭受巨大的精神打擊,尤其是孩子發(fā)病,父母更是手足無措,很多患者和家屬或多或少存在心理障礙。這時,就需要醫(yī)生更多的溝通交流和人文關(guān)懷。
王健民教授在惡性血液病的診斷治療方面經(jīng)驗豐富,尤其在造血干細胞移植方面很有特色。他認為,雖然人類離最終攻克白血病還要做很長時間的努力,但某些類型的白血病已經(jīng)從“不治之癥”變成“可治之癥”,干細胞移植是目前能夠治愈血液病的一種方法,急性白血病干細胞移植的3年生存率達70%~80%以上,重癥再障的5年生存率超過90%。
白血病是可治之癥
雖然白血病的發(fā)病率只有十萬分之三,卻是35歲以下人群中發(fā)病率最高的腫瘤。在導(dǎo)致死亡的惡性腫瘤中,白血病位居第六位。
骨髓中的白血病細胞過度增生,骨髓的正常造血功能受到抑制,抽血檢查可見到白細胞數(shù)不正常以及貧血、血小板減少的情形。白血病包括急性白血病和慢性白血病。其中急性白血病來勢兇猛,病程發(fā)展快速,病人可能會出現(xiàn)高燒、出血、貧血及肝、脾、淋巴結(jié)腫大。病人感覺虛弱和疲倦,看起來面色蒼白,容易鼻腔牙齦出血和皮膚淤青。需盡可能在最短時間內(nèi)接受治療。
某些類型的白血病,如急性早幼粒白血?。∕3)的5年生存率超過了90%,兒童急性淋巴細胞白血病約80%。從這個意義上說,這些類型的白血病是可以治愈的。
同時,其他類型的急性白血病經(jīng)過得當?shù)幕煟部梢匀〉幂^好的療效,相當部分的急性白血病經(jīng)過造血干細胞移植,5年生存率可以超過50%,也是可以治愈的。并且,新的治療藥物和方法還在不斷探索中。
所以說,患了白血病,正確認識、積極面對、配合治療,爭取最佳療效,是醫(yī)生和患者都應(yīng)采取的態(tài)度。當然,毋庸諱言,白血病仍然是一種十分兇險的疾病,部分類型的白血病療效仍然不好,一些病人還不易治療,最終會被白血病奪去寶貴的生命,人類離最終攻克白血病還要做很長時間的努力,但白血病是“可治之癥”,已經(jīng)是不爭的事實。
白血病有很多種類,大體上,按疾病發(fā)展的快慢分為急性和慢性白血病,按細胞類型又分為髓細胞白血病和淋巴細胞白血病,例如急性淋巴細胞白血病、慢性髓細胞白血病等。
精確分型靶向治療
而不同的基因異常又將白血病分成幾十種不同的亞型。因此,白血病的規(guī)范化診斷和精確分型,對于治療來說至關(guān)重要。王健民介紹,要明確病人是否白血病,是哪一種白血病,必須檢查病人的骨髓,也就是骨髓穿刺檢查,骨髓穿刺術(shù)是由醫(yī)生從病人髂骨中抽取極少量(約0.5-1ml)骨髓液做涂片染色檢查,現(xiàn)代醫(yī)學還需要進行染色體、基因和流式細胞分析,從細胞形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學和分子生物學等方面,對白血病進行精確分型,以制定針對性強的治療方案。
化療就像機關(guān)槍掃射,在殺死白血病細胞的同時,也損害了肌體的健康細胞。而靶向治療則是在精確分型的基礎(chǔ)上,對特定的基因突變進行靶向治療,更精準地殺死腫瘤細胞。如慢性髓細胞白血病,在慢性期有很好的靶向藥物,具有長期療效。再如,PH染色體陽性的急性淋巴細胞白血病是一種惡性程度很高的白血病,中老年人多見,過去3年生存率不到20%,現(xiàn)在經(jīng)過化療聯(lián)合靶向治療和干細胞移植,可能成為預(yù)后較好的白血病之一。
血液病干細胞移植
干細胞移植是一種能夠治愈血液病的方法,不同病種的成功率不同,急性白血病干細胞移植的3年生存率達70%~80%,重癥再障的5年生存率達90%。但是,干細胞移植本身也是有風險的,20%左右的病人因并發(fā)癥出現(xiàn)生命危險。面對這些高風險的病人,王健民總是選擇“不拋棄不放棄”,冒著風險挽救了不少患者的生命。
以前,干細胞移植并沒有納入醫(yī)保范圍,幾十萬元的移植費用對患者造成不小的經(jīng)濟負擔,很多人因此失去了移植的機會。為了推動干細胞移植進醫(yī)保,王健民帶領(lǐng)團隊,進行了衛(wèi)生經(jīng)濟學的統(tǒng)計,把化療病人與干細胞移植病人的花費和3年死亡率做了對比,結(jié)果發(fā)現(xiàn)干細胞移植花費同樣的錢,可以救活更多的人。王健民拿著這份數(shù)據(jù)和一些專家與醫(yī)保局溝通,早在2006年促成干細胞移植納入醫(yī)保。
1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥1181.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1301、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+CML)的慢性期、加速期或急變期;用于治療成人復(fù)發(fā)的或難治的費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病(Ph+ALL)。其他詳見說明書。
健客價: ¥1180本品增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣煛⒎暖熂奥?lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實體瘤患者。
健客價: ¥100本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其他實體瘤患者。
健客價: ¥82適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥401、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥208抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥451、慢性粒細胞白血?。–ML)有效,并可用于對馬利蘭耐藥的CML;2、對黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價: ¥50抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥20抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥65用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥1885消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥105抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥801.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥49主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥7.51、急慢性白血病,對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機能亢進,重癥肌無力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價: ¥78主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F(xiàn)多用于活動性風濕病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價: ¥11抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥197硬皮病,急性白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、支氣管哮喘、血管炎、皮肌炎、血管外科、呼吸內(nèi)科、血液科、風濕免疫科。
健客價: ¥5.5本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實體瘤患者。
健客價: ¥171