取石，在不少人的印象中，仍然停留在傳統(tǒng)的“開刀取石”階段。這種方法傷口大、出血多、恢復慢，使很多結(jié)石患者心存忌憚。而隨著中西醫(yī)結(jié)合技術的發(fā)展，取石已經(jīng)不再那么痛苦。微創(chuàng)手術和中醫(yī)辨證論治的結(jié)合，大大改善了結(jié)石的治療效果，并且能有效預防復發(fā)。

　　中西醫(yī)結(jié)合：

　　雙管齊下排結(jié)石

　　日前，在中國中西醫(yī)結(jié)合學會泌尿外科專業(yè)委員會第十四次全國學術會議上，廣東省中醫(yī)院泌尿外科大科主任、主任醫(yī)師王樹聲教授表示，當前中西醫(yī)結(jié)合在結(jié)石的治療上已經(jīng)取得顯著成效。

　　在手術治療方面，微創(chuàng)手術已經(jīng)取代開放性手術成為主流。省中醫(yī)院泌尿外科全面開展了經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡及腹腔鏡等取石手術，這些手術創(chuàng)傷極小，使絕大多數(shù)患者得以克服對手術的畏懼心理。

　　而對于術后殘留的結(jié)石以及沒有癥狀的小結(jié)石來說，排石是關鍵。據(jù)王樹聲介紹，西醫(yī)缺乏很好的排石藥，而中醫(yī)藥在這方面有其優(yōu)勢，經(jīng)典的排石方藥如八正散、石韋散等，都具有很好的療效。

　　綜合運用微創(chuàng)手術和中醫(yī)排石方藥，可以為患者提供最適合的治療方案，雙管齊下，達到最好的療效。

　　預防復發(fā)：

　　“看人下菜碟”

　　據(jù)王樹聲介紹，結(jié)石的復發(fā)率很高。國際上，5年內(nèi)的復發(fā)率達到30%。這就需要通過飲食控制及中醫(yī)的辨證論治來預防。

　　飲食對結(jié)石的影響是不容忽視的。近30年來，隨著人民生活水平的提高，大魚大肉逐漸取代蔬菜登上了日常餐桌，這些高糖、高脂、高蛋白食物的大量攝入，使得我國上尿路（腎、輸尿管）結(jié)石發(fā)病率顯著增加，而下尿路（膀胱）結(jié)石日趨少見。“我們會為病人制定一份詳細的‘禁忌菜譜’，什么東西忌吃，什么東西少吃，都會寫得清清楚楚。”王樹聲表示，“比如尿酸結(jié)石患者，要忌高嘌呤食物、啤酒、動物內(nèi)臟和海鮮等。”

　　中醫(yī)在預防復發(fā)方面的獨特作用在于它能夠辨證論治，根據(jù)病人的體質(zhì)有針對性地進行調(diào)理。王樹聲指出，排石藥是寒涼藥物，單純服用排石藥，對病人的體質(zhì)損傷很大。“我們會通過辨體質(zhì)，給病人推薦合適的中成藥，比如腎虛就用六味地黃丸，濕熱就用知柏地黃丸，氣虛就用補中益氣丸。”王樹聲介紹，“此外，針灸、艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)方法也能有效地調(diào)節(jié)體質(zhì)。這些治療對預防復發(fā)很有好處。”

　　專家提醒：

　　B超確診結(jié)石不靠譜

　　以前的結(jié)石往往是在有痛感之后才能發(fā)現(xiàn)，而現(xiàn)在通過體檢就能發(fā)現(xiàn)無癥狀的結(jié)石。但專家提醒，做結(jié)石檢查也要避免落入“陷阱”。

　　在王樹聲的接診經(jīng)歷中，有這樣一個病例：一位中年女性患者，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石，于是吃了一年排石中藥，整個人變得面黃肌瘦、說話無力。找到王樹聲后，為她做了CT，才發(fā)現(xiàn)之前是誤診——所謂的“結(jié)石”其實只是鈣化斑。

　　王樹聲提醒，如果通過B超發(fā)現(xiàn)結(jié)石，往往只是初步診斷，不一定準確，需要找?？漆t(yī)生通過CT、X光、造影等來進一步確定。如果只是3、4毫米的鈣化斑，沒有癥狀，就不必太擔心，定期復查即可。如果鈣化斑比較大，就要確定它是不是結(jié)石。