現(xiàn)如今胰島素治療已經(jīng)成了許多糖尿病患者的選擇,胰島素治療對部分患者來說是必須的,但是糖尿病患者迷信胰島素,認為注射了胰島素之后不用顧忌飲食運動等手段,這其實是錯誤的做法。下面為您說說胰島素,幫助糖友更好地控制糖尿病。
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專家指出,在糖尿病患者中,95%都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病以前又被稱之為非胰島素依賴型糖尿病,這個名稱給很多人造成誤導,以為只有Ⅰ型糖尿病患者才需注射胰島素,Ⅱ型糖尿病無需注射胰島素治療。事實上,患病時間長的Ⅱ型糖尿病患者都同時存在胰島素抵抗和胰島素分泌不足。通過注射胰島素,可更有效地控制血糖,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。正因為如此,從1999年開始,世界衛(wèi)生組織不再提“非胰島素依賴型糖尿病”這個名稱。
除了Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病出現(xiàn)以下幾種情況,都可注射胰島素治療。起病時空腹血糖超過9mmol/L的患者,胰島素分泌功能較差,適宜注射4~8周的胰島素。一方面讓血糖降下來,另一方面有助于恢復身體本身的胰島素分泌功能。等血糖降到合理水平,患者可改用口服降糖藥繼續(xù)治療。
此外,Ⅱ型糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥,如酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒之后,常危及生命安全,這時一定要根據(jù)病情注射適量胰島素。Ⅱ型糖尿病患者出現(xiàn)比較嚴重的慢性并發(fā)癥,如腦卒中、腦梗塞、心梗、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變等,損害靶器官如腦、心、腎等的時候,注射胰島素有助于控制、延緩并發(fā)癥加劇。
糖尿病患者出現(xiàn)應激狀態(tài),如手術(shù)、嚴重外傷、嚴重感染、妊娠分娩等,應服用胰島素治療,可起到穩(wěn)定血糖、避免急性糖尿病發(fā)作的作用。一些特殊類型的糖尿病,如幼年起病的成年性糖尿病,或者因服用激素引起的糖尿病,以及胰腺切除引起的糖尿病,病因明確,伴隨胰島素缺乏,都必須注射胰島素。
切莫迷信胰島素
有的病人迷信胰島素,認為打上胰島素不用控制飲食、降糖效果好,是“特效藥”,這是完全錯誤的想法。如一位肥胖的糖尿病患者,可能就不需要長期胰島素治療,僅在嚴重疾病或手術(shù)等情況時注射,因為胰島素有增加體重、胰島素過敏、注射部位硬結(jié)、皮下脂肪萎縮等副作用。肥胖的病人需要注射的胰島素用量很大,降糖效果卻往往不好,也可能在降血糖的同時身體越來越胖,增加了心腦血管疾病的發(fā)生幾率。因此,如果肥胖病人在胰島素降糖滿意的同時體重繼續(xù)增加,總體上講這個治療是不成功的,不利于病人遠期健康。理想的治療目標不僅是血糖控制,還要控制血壓、血脂、體重,改善生活方式(如戒煙)等,才符合現(xiàn)代醫(yī)學理念。
專家提醒,糖尿病的治療應結(jié)合每個人的病情特點,綜合考慮到患者病程的長短、體型的胖瘦、胰島功能狀況、是否已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥、是否有肝腎功能異常、是否有胃腸道疾病、平時的飲食與運動習慣、是否獨居等方面,設(shè)計合理的治療方案,才是正確的選擇。
用胰島素病人面臨三種可能
運動可以增加胰島素的敏感性,可以提高高密度脂蛋白,減少低密度脂蛋白,調(diào)節(jié)血壓、調(diào)節(jié)血糖。所以希望糖尿病患者每天有一段時間能做些運動,較適宜的運動時間長度為半小時到1小時。運動的選擇也因人而異,比如說打球,游泳等等,適合個人愛好的運動都能做。
目前走路被認為是非常好的運動方式,走路要走得快一點,每次走20-30分鐘。走了以后心跳要達到“160-年齡=心跳(次/分鐘)”,一般來講,每分鐘的心跳不要超過120次。
有一點需要特別提醒的是:糖尿病人打了胰島素以后不要立即做劇烈的運動,打好胰島素后首先要立即吃飯,吃完飯以后可以做些適當?shù)倪\動,但是不能太劇烈。臨床上遇到過一個糖尿病病人,他每天早上要打20個單位的胰島素,打完以后吃點早飯,早飯后就立即去運動,他自己體會到如果運動太劇烈就會發(fā)生低血糖的癥狀。早晨起來空腹鍛煉的糖尿病病人,如果空腹血糖不是很高的,也不能立即做劇烈運動,也要注意低血糖。另外有嚴重并發(fā)癥的糖尿病病人,如嚴重的心臟病、腦梗、腎功能不全的病人,同樣不主張劇烈運動。
用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價: ¥20單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥52用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥355用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥35用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥25調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療??蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價: ¥36用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥22用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥21適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥15當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥24.5當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥15