剛準(zhǔn)備起床或躺下，卻突然感到天在動(dòng)、床在轉(zhuǎn)，甚至感到惡心、想嘔吐，第一次有這樣遭遇的人往往會(huì)被嚇壞了，急忙讓家人打120！廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科副主任醫(yī)師肖立智介紹說(shuō)，如果靜止不動(dòng)后眩暈在十幾秒內(nèi)緩解，那這種癥狀是由“耳石癥”引起的可能性比較大，患者不用驚慌！

　　耳石癥好發(fā)于中老年女性

　　很多讀者對(duì)“耳石癥”這個(gè)病名還比較陌生，猜測(cè)會(huì)不會(huì)與“耳屎”有關(guān)，或是“耳朵里的結(jié)石”？

　　肖立智介紹說(shuō)，耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈。內(nèi)耳耳石器內(nèi)有一層耳石膜，耳石膜上黏附著許多碳酸鈣樣的結(jié)晶，即為耳石，耳石因致病因素而脫落，在內(nèi)耳內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng)，并且進(jìn)入半規(guī)管，當(dāng)人體頭位發(fā)生變化時(shí)，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體流動(dòng)，刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致人會(huì)眩暈。

　　是什么原因?qū)е露Y？

　　肖立智介紹，目前，耳石癥的確切發(fā)病因素仍不明確，可為一孤立的特發(fā)癥狀，亦可能由下列因素引發(fā)，其中原發(fā)性的耳石癥占50—70%，與年齡增大、耳迷路發(fā)生老化或退行性變有關(guān)，也與因動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足有關(guān)，這些因素都會(huì)導(dǎo)致耳石脫落。此外，頭外傷、病毒性迷路炎、梅尼埃病、偏頭痛、內(nèi)耳手術(shù)、骨質(zhì)疏松癥也可能引起繼發(fā)性脫落。任何年齡的人，甚至兒童都可能患上耳石癥，不過(guò)臨床上最多見(jiàn)的病例還是中年女性。

　　眩暈多數(shù)1分鐘內(nèi)可緩解

　　如何知道自己的眩暈是由耳石癥引起的呢？

　　肖立智解釋?zhuān)Y引起的眩暈與其他原因如頸椎病引起的頭暈在癥狀上有所不同。耳石癥引起的眩暈多與姿勢(shì)的突然改變有關(guān)，如起床、躺下或翻身時(shí)，如果患者靜止不動(dòng)后眩暈多可在一分鐘內(nèi)緩解。不過(guò)在眩暈停止后，仍可能有走路時(shí)頭重腳輕的感覺(jué)，就像喝醉酒后的感覺(jué)，這種感覺(jué)可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。

　　如果患者家屬在身邊，可以在眩暈發(fā)生時(shí)觀察患者的眼睛，如果有明顯的“眼震”（瞳孔會(huì)不停地轉(zhuǎn)動(dòng)），則耳石癥的可能性比較大。醫(yī)生對(duì)耳石癥的診斷并不難，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史后，再讓患者坐在床上做一些姿勢(shì)的變化，如從坐姿迅速變位臥姿，平躺時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)頭位等，同時(shí)觀察其是否有眼震——這叫做“變位試驗(yàn)及翻轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)”，即可快速診斷耳石癥。

　　如果癥狀多樣，醫(yī)生可能給患者開(kāi)具聽(tīng)功能、前庭功能、影像學(xué)等一系列檢查，排除是否同時(shí)合并其他相關(guān)疾病。

　　多數(shù)人手法復(fù)位即可

　　肖立智介紹，耳石癥是一種良性疾病，對(duì)身體健康并沒(méi)有什么損害，一般是可自愈的。有部分患者會(huì)在早上起床時(shí)反復(fù)發(fā)作，給生活帶來(lái)較大困擾，則建議到醫(yī)院就醫(yī)。

　　在診斷明確后，醫(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位是目前治療耳石癥唯一有效的方法。手法復(fù)位的原理是通過(guò)頭部姿勢(shì)的改變，讓耳石順利回到它原本所在位置。通?；颊哐灥陌Y狀會(huì)立即消失，有立竿見(jiàn)影的效果。對(duì)于年齡較大的患者，有時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具一些改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物作為輔助治療。