肥胖是全球最大的公共衛(wèi)生問題之一。現(xiàn)在，越來越多的胖人走進醫(yī)院減肥。在醫(yī)院治療肥胖癥，無論以哪種手段為核心，都離不開醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。對于輕中度肥胖，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療更是一線治療方案。

上世紀90年代，美國糖尿病學(xué)會（ADA）確立醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）的概念，將其與藥物治療相提并論。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療作為一種可靠的治療手段，已經(jīng)納入歐美的醫(yī)保體系，尤其在糖尿病、肥胖癥等疾病的治療中占據(jù)重要地位。

肥胖營養(yǎng)治療的流程

1、營養(yǎng)評估：測量身高、體重、腰圍、身體成分等，根據(jù)醫(yī)學(xué)標準評估肥胖程度。

2、飲食情況調(diào)查：了解減肥者的就餐情況，食欲、飯量、食物種類、就餐場所等等。

3、生活方式調(diào)查：了解減肥者是不是經(jīng)常出差、夜班、熬夜，是否有運動習慣，常用的運動方式等等。

4、了解減肥者是否合并其它疾病，血壓、血糖、血脂、肝腎功能等情況。

5、綜合考慮減肥者的健康情況、生活方式、減肥目的、支付情況等等，為減肥者量身定制減肥方案。每個病人都是獨一無二，治療肥胖癥也要遵循個體化治療的原則。

6、為減肥者詳細解說方案，指導(dǎo)減肥者根據(jù)食譜安排具體的飯菜、監(jiān)測體重、記錄飲食日記等等。

7、約定復(fù)診時間。減肥者應(yīng)該與治療團隊保持密切溝通，定期復(fù)診，隨時修正自己的執(zhí)行情況。減肥是個長期的、動態(tài)的過程，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況隨時調(diào)整方案。

減肥者選擇營養(yǎng)治療跟自己節(jié)食有什么不同？

營養(yǎng)治療不是簡單的吃飯吃菜，玩轉(zhuǎn)幾十種必需營養(yǎng)素、千萬種食物并且使其發(fā)揮治療作用，需要專業(yè)的知識和技能。肥胖者、糖尿病人只有認真按照醫(yī)生設(shè)計的方案安排食物的種類、數(shù)量、餐次等等，才能讓餐桌上的食物成為治病的“良藥”。

與自己節(jié)食減肥相比，肥胖者選擇正規(guī)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，可以享受以下優(yōu)勢：

1、原則上，單純性肥胖者少吃都能減重。

抱怨“喝涼水都長胖”的肥胖者，在專業(yè)分析下會發(fā)現(xiàn)還是能量攝入過多，糾正以后都能減重。

2、是否繼發(fā)性肥胖，醫(yī)生更有判斷力。

減重遇到困難的胖人常懷疑自己有?。ɡ^發(fā)性肥胖）。實際上，繼發(fā)性肥胖在胖人中占比不足5%，絕大部分胖人就是吃出來的單純性肥胖。

3、減脂肪，少減或者不減肌肉，減肥質(zhì)量比較好。

有不少“減肥”肌肉丟得比脂肪還多，甚至基本沒有減少脂肪。醫(yī)生會特別注意避免這種情況發(fā)生。

4、反彈率較低

減肥反彈的人大多責怪自己缺乏毅力，或者運氣不佳遭遇腰膝疼痛，導(dǎo)致減肥計劃不能堅持。執(zhí)行科學(xué)設(shè)計的減肥方案會大大減少上述問題。房子蓋一半垮塌了，人們首先會審查設(shè)計方案和施工質(zhì)量，而不是怪罪地質(zhì)條件或者運氣。減肥，也是如此。

5、避免營養(yǎng)不良，越減越健康

吃得更少，營養(yǎng)更好，矛盾嗎？在醫(yī)生的精心設(shè)計下完全可以實現(xiàn)。減肥可以不用忍受脫發(fā)、面色晦暗、乏力、思維遲滯、免疫力降低等問題。

6、減肥的同時，改善血脂、血糖、血尿酸等指標

醫(yī)生選擇減肥方案的時候，會采取有這方面證據(jù)的方法。自助減肥相對有很多的不確定。

7、幫助建立健康的飲食方式和生活方式，消除肥胖成因，而且讓減肥者受益終生。

8、安全，安全！

一些”用了都說好“的減肥藥、減肥方法，嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生率可能不足萬分之一，普通減肥者身陷其中，很難覺察風險。醫(yī)生的專業(yè)技能會默默地為病人提供更多安全保障。

減肥必須去醫(yī)院嗎？自助減肥能不能成功？

自助減肥有可能成功！但是，凡是涌現(xiàn)偶像的領(lǐng)域，獲得成功都挺不容易?，F(xiàn)在有很多減肥勵志偶像，為什么沒有抗感冒偶像呢？因為絕大部分人得了感冒都會好，不需要勵志。而減肥失敗者遠遠多于成功者，所以我們需要減肥偶像。

肥胖者可以先嘗試自己減肥，不減、反彈、出現(xiàn)健康問題及時去醫(yī)院。病情比較復(fù)雜的或者有備孕需求的胖男胖女，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下減肥。