肝膽相照

　　我們常用“肝膽相照”來形容兩人親密無間，互相扶持。每當提到這個詞就不免為古人的智慧發(fā)出由衷的贊嘆，從醫(yī)學角度講，肝與強確實是一對“榮辱與共”的器官。

　　根據(jù)中醫(yī)理論，肝與膽互為表里，生理關系同樣非常密切。中醫(yī)有“五臟六腑”的說法，肝臟屬于“五臟”的序列，而與之對應的“腑”正是膽。膽汁之所以能正常發(fā)揮作用。要依靠肝的疏泄功能；反之，膽汁排泄不暢也會影響到肝。另外，在精神情志方面也反映了肝膽的密切關系，比如怒傷肝，對膽也不好，只有肝膽之間彼此協(xié)調(diào)，我們的“膽色”才會“壯”，

　　如果說在健康狀態(tài)下，肝膽相照的內(nèi)涵是“一榮俱榮”，那么，到了疾病的狀態(tài)下，這種關系就會表現(xiàn)為“一損俱損”，因此臨床上也有“肝膽同病”的說法。

　　一方面，進入肝臟的細菌、病毒，如果不能被就地消滅，就可能侵入膽囊，這也是為什么病毒性肝炎后，常會出現(xiàn)病毒性膽囊炎的原因。而膽結(jié)石的發(fā)生則跟怒氣郁積有關，肝“受傷”自然也難免。其他如黃疸、口苦等癥狀，多也是肝膽有濕熱的表現(xiàn)。

　　因此。在疾病預防上，要肝膽病同防。首先要保持心情的舒暢，肝氣通達，膽汁輸送才能通暢，利于脂肪的轉(zhuǎn)化和全身代謝的調(diào)整：其次，平時多注意飲食，限制煙酒，減少過多的脂肪和膽固醇的攝入，也不僅是在預防脂肪肝，同時也能預防膽結(jié)石。

　　肝與膽的關系

　　肝位于右脅，膽附于肝葉之間。肝與膽在五行均屬木，經(jīng)脈又互相絡屬，構(gòu)成臟腑表里肝與膽在生理上的關系，主要表現(xiàn)在消化功能和精神情志活動方面。

　　1、消化功能方面

　　肝主疏泄，分泌膽汁;膽附于肝，貯藏、排泄膽汁。共同合作使膽汁疏泄到腸道，以幫助脾胃消化食物。所以，肝的疏泄功能正常，膽才能貯藏排泄膽汁，膽之疏泄正常，膽汁排泄無阻，肝才能發(fā)揮正常的疏泄作用。

　　2、精神情志方面

　　肝主疏泄，調(diào)節(jié)精神情志;膽主決斷，與人之勇怯有關。肝膽兩者相互配合，相互為用，人的精神意識思維活動才能正常進行。故曰：“膽附于肝，相為表里，肝氣雖強，非膽不斷，肝膽相濟，勇敢乃成”(《類經(jīng)·臟象類》)。肝與膽在病變過程中主要表現(xiàn)在膽汁疏泄不利和精神情志異常兩個方面。

　　3、病理上

　　若肝失疏泄，可影響膽汁的生成、排泄并引起消化機能異常。若膽汁排泄障礙，亦可引起肝之疏泄異常，臨床可見口苦、納呆、腹脹、脅肋脹痛，甚或可見黃疸。常以疏肝利膽之法以治之。

　　治療上常肝膽同治：如肝失疏泄則影響膽汁分泌、排泄;反之，膽汁排泄失常，也會影響到肝，所以肝膽癥候同時并見。如肝膽火旺，肝膽濕熱，臨床均有脅痛，黃疸、口苦、嘔吐、眩暈等，采用肝膽同治，以清利肝膽之法，既治了肝又治了膽。