2015年7月17日,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)發(fā)布通告,拜耳旗下避孕器Essure收到逾5000件投訴,包括死亡及懷孕案例,其安全性受到質(zhì)疑。
患者反映問(wèn)題不斷
據(jù)FDA官網(wǎng)資料介紹,拜耳旗下Essure是FDA批準(zhǔn)的唯一一個(gè)非手術(shù)性避孕器。通過(guò)導(dǎo)管將兩個(gè)線(xiàn)圈分別植入女性的兩側(cè)輸卵管,植入后三個(gè)月左右,線(xiàn)圈周?chē)傻慕M織將成為阻止卵子與精子接觸的屏障,從而達(dá)到有效避孕的效果。
然而,美國(guó)維權(quán)人士布羅克維奇在接受BBC采訪時(shí)表示,Essure可游離到包括子宮、結(jié)腸和胃黏膜在內(nèi)的身體其他部位,已經(jīng)對(duì)數(shù)千名女性造成了傷害。
一位叫做金梅爾絲的患者就有類(lèi)似的遭遇,她在接受BBC采訪時(shí)稱(chēng),自2008年植入Essure開(kāi)始,疼痛折磨了她三年,甚至對(duì)她的婚姻生活造成影響。另一位女性植入Essure之后仍意外懷孕,但在孕期25周時(shí),Essure發(fā)生斷裂并游離到她的羊水中,導(dǎo)致最終沒(méi)能成功產(chǎn)子。
美國(guó)著名社交網(wǎng)站Facebook有一名為“Essure問(wèn)題”的小組,現(xiàn)已擁有近9000名成員,她們大都出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀,也有人反應(yīng)Essure正游離于她們的內(nèi)臟器官。
FDA資料顯示,Essure的確存在移位風(fēng)險(xiǎn),也可能會(huì)導(dǎo)致盆腔疼痛、意外懷孕甚至宮外孕等。醫(yī)務(wù)人員以及病人都應(yīng)嚴(yán)格遵循使用說(shuō)明操作。
據(jù)BBC報(bào)道,拜耳醫(yī)療事務(wù)副總裁Zampaglione博士對(duì)此回應(yīng)稱(chēng),Essure是一個(gè)安全有效的避孕產(chǎn)品,它的不良反應(yīng)報(bào)告僅僅是一個(gè)非常小的概率。同時(shí)強(qiáng)調(diào)拜耳不會(huì)將自己的聲譽(yù)浪費(fèi)在一個(gè)不可信的產(chǎn)品上。
安全性問(wèn)題爭(zhēng)議不止
對(duì)于拜耳避孕器安全性問(wèn)題,F(xiàn)DA于9月召開(kāi)小組會(huì)議,針對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)和有效性進(jìn)行討論。
2015年9月28日,F(xiàn)DA官網(wǎng)就24日召開(kāi)的小組會(huì)議作出簡(jiǎn)要總結(jié)。會(huì)上拜耳醫(yī)藥保健公司、患者及患者家屬以及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)均作出報(bào)告。專(zhuān)家組表示,存在金屬過(guò)敏、自身免疫疾病、盆腔炎性疾病和子宮異常出血病史的患者不適合選擇植入。
然而,拜耳的避孕裝置Essure讓美參議員也坐不住了。在一封寫(xiě)給FDA代理局長(zhǎng)斯蒂芬·奧斯特羅夫博士的信中,美國(guó)眾議員RosaDeLauro一系列發(fā)問(wèn),呼吁將拜耳的女性避孕裝置Essure撤市,稱(chēng)該產(chǎn)品的“福利不大于風(fēng)險(xiǎn)。”她還列舉了不良事件的范圍與使用Essure患者的嚴(yán)重的副作用報(bào)告。
DeLauro還呼吁FDA解釋為什么患者的意見(jiàn)沒(méi)有得到尊重,直到開(kāi)放的公共聽(tīng)證會(huì),F(xiàn)DA才與部分患者會(huì)面。目前,F(xiàn)DA尚未對(duì)此做出正面回應(yīng)。
同類(lèi)產(chǎn)品中國(guó)有售
記者查詢(xún)國(guó)家食藥監(jiān)總局醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)現(xiàn),目前,我國(guó)國(guó)內(nèi)一款名為“左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)”的避孕裝置也是由拜耳生產(chǎn)制造。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科主任陳素文介紹,這款宮內(nèi)節(jié)育器從上個(gè)世紀(jì)90年代開(kāi)始就已經(jīng)在我國(guó)使用。由于這款產(chǎn)品中含左炔諾孕酮,在后來(lái)臨床中也用于治療婦科疾病,比如子宮內(nèi)膜異位癥、功血等。國(guó)內(nèi)常用的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)多達(dá)數(shù)十種,左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)本身費(fèi)用較高,因此并非在國(guó)內(nèi)使用最廣泛的避孕器械。
陳素文提醒,宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)依舊是國(guó)內(nèi)主要的避孕方法,尤其是對(duì)于沒(méi)有生育需要的已婚女性。目前,所有的宮內(nèi)節(jié)育器都存在移位的可能,重復(fù)放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性需要到正規(guī)醫(yī)院,找有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。部分綜合自FDA、BBC等
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