近年來(lái)，猝死已經(jīng)繼自殺之后，成為大學(xué)生的第二大非正常死亡的原因。通常人們認(rèn)為猝死是因?yàn)楝F(xiàn)在大學(xué)生的不規(guī)律生活習(xí)慣并且缺少運(yùn)動(dòng)，通宵娛樂(lè)、熬夜上網(wǎng)，還有飲酒、吸煙等不良行為已成為普遍現(xiàn)象。其實(shí)除了這些原因，運(yùn)動(dòng)中猝死也是不可忽視的問(wèn)題，比如前幾天，同濟(jì)大學(xué)一名大一新生在打籃球時(shí)不幸猝死。

　　人們習(xí)慣性的認(rèn)為運(yùn)動(dòng)是好事，可以讓身體更健康，卻很少去了解自己的身體。有沒(méi)有慢性疾病或者先天疾病，身體能承受多大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)幾乎一無(wú)所知。

　　運(yùn)動(dòng)猝死主要有心源性猝死和腦源性猝死。心源性猝死當(dāng)中最為常見(jiàn)的猝死病因依次為先天性心臟病、心肌炎和心力衰竭;腦源性導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)性猝死主要包括腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈硬化等原因。

　　運(yùn)動(dòng)猝死雖然沒(méi)有運(yùn)動(dòng)損傷那樣高的發(fā)生頻率，但是它發(fā)生的突然性和后果的嚴(yán)重性要遠(yuǎn)超過(guò)運(yùn)動(dòng)性損傷。下圖為部分高校發(fā)生的運(yùn)動(dòng)猝死事件。

　　大量研究結(jié)果表明，心源性猝死在運(yùn)動(dòng)猝死中所占比列最大，其次就是腦源性猝死。熱環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽，也有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重中暑，甚至死亡。

　　大學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死的特點(diǎn)

　　1.運(yùn)動(dòng)猝死發(fā)生的季節(jié)和時(shí)間節(jié)律主要為春秋兩季和下午，這可能與大學(xué)學(xué)制有關(guān)，春秋兩季初期正值學(xué)校開(kāi)學(xué)之際，大學(xué)生又開(kāi)始參加體育比賽，然而由于寒暑假期缺乏體育運(yùn)動(dòng)，此時(shí)機(jī)體還不能完全適應(yīng)高強(qiáng)度、對(duì)抗激烈的體育比賽，容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)猝死;

　　2.運(yùn)動(dòng)猝死的案例中女性比率要比男性低，這可能是由于女性不愿意參加大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，對(duì)疲勞和過(guò)度負(fù)荷不易耐受等原因有關(guān)。

　　3.心理應(yīng)激的影響較大。有幾例運(yùn)動(dòng)猝死事件發(fā)生在體育加試或者測(cè)試中，運(yùn)動(dòng)量并不大，可能與當(dāng)時(shí)的考試壓力過(guò)大有關(guān);還有一例是在籃球運(yùn)動(dòng)結(jié)束后打牌興奮過(guò)度而死。

　　4.我國(guó)運(yùn)動(dòng)猝死年齡的峰值在20歲左右，比國(guó)外猝死的高危年齡40-50歲要低很多。

　　5.運(yùn)動(dòng)猝死常發(fā)生在田徑賽、籃球、排球、足球和慢跑。

　　心源性運(yùn)動(dòng)猝死

　　心源性猝死主要是由于心血管性疾患所致，包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、肥厚性心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、馬方氏綜合征等。誘發(fā)機(jī)制可能有：

　　1.人體在進(jìn)行緊張劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)，體內(nèi)代謝速率加快，血液中的兒茶酚胺水平增高，心肌需氧量增加，易出現(xiàn)心肌缺血缺氧，缺血若超過(guò)30min，有可能發(fā)生心肌缺血壞死。

　　2.運(yùn)動(dòng)中誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞，使其灌注不良，痙攣持續(xù)20min以上，也會(huì)引起心肌的缺血壞死。

　　3.運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)電解質(zhì)、激素內(nèi)分泌的改變和代謝產(chǎn)物的堆積，可引起血液理化特性的改變。例如，運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌鉀鈉離子的變化，可引起心肌的代謝性壞死;運(yùn)動(dòng)時(shí)血液游離脂肪酸產(chǎn)生的速率加快，血液處于高凝狀態(tài)以及所引起的應(yīng)急性改變均可誘發(fā)心律失常。

　　腦源性運(yùn)動(dòng)猝死

　　腦源性猝死主要是腦血管畸形、腦動(dòng)脈硬化及高血壓等導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血引起的猝死，較少的還可見(jiàn)到腦栓塞、腦血栓引起的猝死。

　　誘發(fā)機(jī)制可能是劇烈運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，收縮壓升高，從而易造成原有動(dòng)脈硬化、腦血管瘤或血管畸形破裂出血而死亡。

　　美國(guó)神經(jīng)生理學(xué)家杰姆斯·斯肯納認(rèn)為，在大腦額葉，存在著與心臟猝死密切有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)，可能是一種神經(jīng)遞質(zhì)，也可能是一種酶。在應(yīng)激情況下，大腦中可能突然產(chǎn)生大量的這種化學(xué)物質(zhì)，使心律紊亂，失去控制，甚至導(dǎo)致心肌顫動(dòng)，心臟驟停。但是迄今為止，研究者既沒(méi)有找到確定的物質(zhì)，又沒(méi)能確定這些物質(zhì)從大腦傳遞到心臟的路線(xiàn)。大腦致死的說(shuō)法依然只是一種假說(shuō)。

　　運(yùn)動(dòng)猝死的預(yù)防

　　1.學(xué)校管理部門(mén)要做好大學(xué)生的體檢工作，規(guī)范體檢運(yùn)作程序，以防出現(xiàn)漏檢、瞞檢或體檢時(shí)走過(guò)場(chǎng)的現(xiàn)象發(fā)生。及時(shí)識(shí)別運(yùn)動(dòng)性猝死的潛在高危因素和高危人群，并告知相關(guān)學(xué)生應(yīng)該注意的事項(xiàng)。在參加劇烈運(yùn)動(dòng)和緊張的比賽前必須進(jìn)行體格檢查，包括臨床檢查和機(jī)能試驗(yàn)，尤其要重視心血管系統(tǒng)的功能檢查，排除心血管異常的潛在疾患。并且要重視常規(guī)地詳細(xì)詢(xún)問(wèn)既往病史和家族病史。

　　2.要培養(yǎng)對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的興趣和終身體育觀，要有長(zhǎng)期的良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免突然間的劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體的某些生理功能不能夠滿(mǎn)足機(jī)體的需求額導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性猝死。

　　3.在鼓勵(lì)高校大學(xué)生積極參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)，還要不斷的提醒大學(xué)生們?cè)谶\(yùn)動(dòng)過(guò)程中要對(duì)容易出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)事故有一定的防范意識(shí)。對(duì)運(yùn)動(dòng)性猝死的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性的普及，教育學(xué)生在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前一定要充分做好熱身活動(dòng)。

　　4.增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，尤其男生害怕別人嘲笑自己身體弱，喜歡逞強(qiáng)。要確保運(yùn)動(dòng)后的疲勞消除，在運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸部、咽喉部、肩背部疼痛或壓縮感、心悸、脈律不整或突然減慢、面色蒼白、口唇發(fā)紫、氣短、大汗、頭昏、眩暈等癥狀時(shí)應(yīng)立刻停止運(yùn)動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)是為了身體健康，而影響健康的因素卻有很多。號(hào)召全民運(yùn)動(dòng)的口號(hào)隨處可見(jiàn)，而關(guān)于安全運(yùn)動(dòng)的知識(shí)傳播卻寥寥無(wú)幾。總之，身體是自己的，我們不能全靠外界的宣傳教育，應(yīng)該自身加強(qiáng)對(duì)科學(xué)運(yùn)動(dòng)的了解。