近年來，猝死已經(jīng)繼自殺之后，成為大學(xué)生的第二大非正常死亡的原因。通常人們認(rèn)為猝死是因為現(xiàn)在大學(xué)生的不規(guī)律生活習(xí)慣并且缺少運動，通宵娛樂、熬夜上網(wǎng)，還有飲酒、吸煙等不良行為已成為普遍現(xiàn)象。其實除了這些原因，運動中猝死也是不可忽視的問題，比如前幾天，同濟(jì)大學(xué)一名大一新生在打籃球時不幸猝死。

　　人們習(xí)慣性的認(rèn)為運動是好事，可以讓身體更健康，卻很少去了解自己的身體。有沒有慢性疾病或者先天疾病，身體能承受多大強(qiáng)度的運動幾乎一無所知。

　　運動猝死主要有心源性猝死和腦源性猝死。心源性猝死當(dāng)中最為常見的猝死病因依次為先天性心臟病、心肌炎和心力衰竭;腦源性導(dǎo)致的運動性猝死主要包括腦血管畸形、腦動脈瘤、腦動脈硬化等原因。

　　運動猝死雖然沒有運動損傷那樣高的發(fā)生頻率，但是它發(fā)生的突然性和后果的嚴(yán)重性要遠(yuǎn)超過運動性損傷。下圖為部分高校發(fā)生的運動猝死事件。

　　大量研究結(jié)果表明，心源性猝死在運動猝死中所占比列最大，其次就是腦源性猝死。熱環(huán)境下進(jìn)行劇烈運動或比賽，也有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重中暑，甚至死亡。

　　大學(xué)生運動猝死的特點

　　1.運動猝死發(fā)生的季節(jié)和時間節(jié)律主要為春秋兩季和下午，這可能與大學(xué)學(xué)制有關(guān)，春秋兩季初期正值學(xué)校開學(xué)之際，大學(xué)生又開始參加體育比賽，然而由于寒暑假期缺乏體育運動，此時機(jī)體還不能完全適應(yīng)高強(qiáng)度、對抗激烈的體育比賽，容易出現(xiàn)運動猝死;

　　2.運動猝死的案例中女性比率要比男性低，這可能是由于女性不愿意參加大負(fù)荷運動，對疲勞和過度負(fù)荷不易耐受等原因有關(guān)。

　　3.心理應(yīng)激的影響較大。有幾例運動猝死事件發(fā)生在體育加試或者測試中，運動量并不大，可能與當(dāng)時的考試壓力過大有關(guān);還有一例是在籃球運動結(jié)束后打牌興奮過度而死。

　　4.我國運動猝死年齡的峰值在20歲左右，比國外猝死的高危年齡40-50歲要低很多。

　　5.運動猝死常發(fā)生在田徑賽、籃球、排球、足球和慢跑。

　　心源性運動猝死

　　心源性猝死主要是由于心血管性疾患所致，包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、肥厚性心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、馬方氏綜合征等。誘發(fā)機(jī)制可能有：

　　1.人體在進(jìn)行緊張劇烈的運動時，體內(nèi)代謝速率加快，血液中的兒茶酚胺水平增高，心肌需氧量增加，易出現(xiàn)心肌缺血缺氧，缺血若超過30min，有可能發(fā)生心肌缺血壞死。

　　2.運動中誘發(fā)冠狀動脈痙攣或栓塞，使其灌注不良，痙攣持續(xù)20min以上，也會引起心肌的缺血壞死。

　　3.運動時體內(nèi)電解質(zhì)、激素內(nèi)分泌的改變和代謝產(chǎn)物的堆積，可引起血液理化特性的改變。例如，運動時心肌鉀鈉離子的變化，可引起心肌的代謝性壞死;運動時血液游離脂肪酸產(chǎn)生的速率加快，血液處于高凝狀態(tài)以及所引起的應(yīng)急性改變均可誘發(fā)心律失常。

　　腦源性運動猝死

　　腦源性猝死主要是腦血管畸形、腦動脈硬化及高血壓等導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血引起的猝死，較少的還可見到腦栓塞、腦血栓引起的猝死。

　　誘發(fā)機(jī)制可能是劇烈運動可使交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，收縮壓升高，從而易造成原有動脈硬化、腦血管瘤或血管畸形破裂出血而死亡。

　　美國神經(jīng)生理學(xué)家杰姆斯·斯肯納認(rèn)為，在大腦額葉，存在著與心臟猝死密切有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)，可能是一種神經(jīng)遞質(zhì)，也可能是一種酶。在應(yīng)激情況下，大腦中可能突然產(chǎn)生大量的這種化學(xué)物質(zhì)，使心律紊亂，失去控制，甚至導(dǎo)致心肌顫動，心臟驟停。但是迄今為止，研究者既沒有找到確定的物質(zhì)，又沒能確定這些物質(zhì)從大腦傳遞到心臟的路線。大腦致死的說法依然只是一種假說。

　　運動猝死的預(yù)防

　　1.學(xué)校管理部門要做好大學(xué)生的體檢工作，規(guī)范體檢運作程序，以防出現(xiàn)漏檢、瞞檢或體檢時走過場的現(xiàn)象發(fā)生。及時識別運動性猝死的潛在高危因素和高危人群，并告知相關(guān)學(xué)生應(yīng)該注意的事項。在參加劇烈運動和緊張的比賽前必須進(jìn)行體格檢查，包括臨床檢查和機(jī)能試驗，尤其要重視心血管系統(tǒng)的功能檢查，排除心血管異常的潛在疾患。并且要重視常規(guī)地詳細(xì)詢問既往病史和家族病史。

　　2.要培養(yǎng)對體育運動的興趣和終身體育觀，要有長期的良好的運動習(xí)慣，避免突然間的劇烈運動導(dǎo)致機(jī)體的某些生理功能不能夠滿足機(jī)體的需求額導(dǎo)致運動性猝死。

　　3.在鼓勵高校大學(xué)生積極參加體育活動，增強(qiáng)體質(zhì)的同時，還要不斷的提醒大學(xué)生們在運動過程中要對容易出現(xiàn)的運動事故有一定的防范意識。對運動性猝死的相關(guān)知識進(jìn)行系統(tǒng)性的普及，教育學(xué)生在運動訓(xùn)練前一定要充分做好熱身活動。

　　4.增強(qiáng)自我保護(hù)意識，尤其男生害怕別人嘲笑自己身體弱，喜歡逞強(qiáng)。要確保運動后的疲勞消除，在運動中若出現(xiàn)胸部、咽喉部、肩背部疼痛或壓縮感、心悸、脈律不整或突然減慢、面色蒼白、口唇發(fā)紫、氣短、大汗、頭昏、眩暈等癥狀時應(yīng)立刻停止運動。

　　運動是為了身體健康，而影響健康的因素卻有很多。號召全民運動的口號隨處可見，而關(guān)于安全運動的知識傳播卻寥寥無幾?？傊?，身體是自己的，我們不能全靠外界的宣傳教育，應(yīng)該自身加強(qiáng)對科學(xué)運動的了解。