牙齒沒有修復功能,又是人體不可缺少的組織器官,所以,人們發(fā)明了人工修補缺損的方法,用來維持或恢復牙齒的功能。當時使用的補牙充填材料是銀膏,其基本成分與現(xiàn)在臨床使用的銀汞合金粉材料的成分差不多。隨著科學技術的發(fā)展,現(xiàn)在,又有不少的新型補牙材料用于臨床,比如復合樹脂、玻璃離子體粘固劑、硅酸鹽粘固粉、磷酸鋅粘固粉和氧化鋅丁香油粘固粉。
以上幾種材料可以分為3種類型,①外層材料:如銀汞合金、復合樹脂、玻璃離于體粘固劑和硅酸鹽粘固粉。②中層材料:如磷酸鋅粘固粉。③內層材料:如氧化鋅丁香油粘固粉。外層材料有堅硬而耐磨性好、抗壓強度高等特點。但外層材料中的銀汞合金粉是優(yōu)良導體,能夠傳導生物電流刺激牙髓,引起牙髓病變;復合樹脂和硅酸鹽粘固粉對牙髓都有刺激性。中層材料導熱性能差,能阻斷電流。但中層材料的磷酸鋅粘固粉遇水和唾液容易被溶解,引起補料松動。內層材料能夠刺激牙齒形成修復性牙本質,達到保護牙髓的目的。臨床上使用什么補牙材料最好?應該根據(jù)牙齒的功能和美容的需要進行選擇。分別說明如下:
(1)牙合面洞或鄰牙合面洞:充填牙合面洞或鄰牙合面洞時應該選擇抗壓強度高、材料堅硬而耐磨性好的補牙充填材料,如銀汞合金或后牙復合樹脂充填材料。后者有顏色不同的兩種材料,一種是第四軍醫(yī)大學生產的高強度后牙補牙材料,其色如銀汞合金;另一種是后牙光敏復合樹脂材料,其色如牙色。
(2)頸部洞或切角缺損:牙頸部洞不承受咀嚼力量,只要材料能夠牢固不脫落即可。過去修復牙頸部缺損主要用銀汞合金,現(xiàn)在可用光敏復合樹脂或玻璃離子體粘固劑。如果牙頸部補料附近有義齒卡環(huán),最好選擇光敏復合樹脂充填。前牙切角缺損都選用復合樹脂材料充填。以上均為牙齒有淺層齲洞時使用的充填方法和充填材料。
(3)中層齲洞:充填中層齲洞應注意牙本質過敏情況。鑒別牙本質過敏程度可用探針刺探洞內牙本質面。凡是有牙本質過敏情況都要使用中層充填材料磷酸鋅粘固粉墊底后,再充填外層補牙材料。
(4)深層齲洞:充填探層齲洞時一般使用內層材料氧化鋅丁香油粘固粉后,再覆蓋一層中層材料,最后使用外層充填材料。但必須指出:前牙鄰面洞使用氧化鋅丁香油粘固劑試補成功,不能直接使用復合樹脂充填。因為丁香油能夠破壞復合樹脂聚合作用,造成補料密合不良,引起補料松動或脫落。
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