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口腔腫瘤之涎腺腫瘤

2014-08-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:涎腺腫瘤最多見(jiàn)于腮腺(85%),次之為頜下腺和小腺體.僅約1%發(fā)生于舌下腺.大多數(shù)腫瘤為良性(75%~80%),生長(zhǎng)緩慢,活動(dòng)性,無(wú)痛,常是在正常皮膚或粘膜下邊單個(gè)的結(jié)節(jié)群,當(dāng)是囊腫型時(shí),則為硬固的.大多數(shù)為多形腺瘤(混合瘤),多原發(fā)于40歲以上的女性.除混合瘤外可惡變成癌.治療為外科手術(shù)切除.

  切除不完全時(shí),其復(fù)發(fā)率頗高.其他的良性腫瘤有單形腺瘤,大嗜酸粒細(xì)胞瘤和乳頭狀囊腺瘤,淋巴性囊腺瘤.這些腫瘤是少見(jiàn)的并且很少惡變.

  惡性涎腺腫瘤的特征為快速生長(zhǎng)或突然間生長(zhǎng)激增.堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)常固定于附近組織,并且常無(wú)明確的周邊.常見(jiàn)神經(jīng)被侵及和疼痛,最后,其表面皮膚或粘膜可出現(xiàn)潰瘍.粘液表皮樣癌為最常見(jiàn)的惡性涎腺腫瘤,常發(fā)生于30~60歲患者.常發(fā)生于腭部的小涎腺;對(duì)磨牙后不能解釋的腫脹,在證實(shí)為其他疾病之前應(yīng)考慮粘液表皮樣癌.腫瘤可發(fā)生在骨的深部,常在含牙囊腫的壁中.所有類(lèi)型的粘液表皮樣癌均可轉(zhuǎn)移.低度類(lèi)型主要侵及粘液細(xì)胞者,5年生存率約為95%,高度類(lèi)型主要侵及表皮細(xì)胞者,5年生存率為50%.治療包括廣泛切除和術(shù)后放療.

  腺樣囊性癌(圓柱瘤)為最常見(jiàn)的小涎腺惡性腫瘤,治療為廣泛的外科切除,但常見(jiàn)局部復(fù)發(fā).很可能肺部轉(zhuǎn)移和死亡.

  腺泡細(xì)胞癌為常見(jiàn)的腮腺腫瘤,多發(fā)生于50歲或60歲年齡段.廣泛切除術(shù)預(yù)后較好.除混合瘤以外的癌,常是在原有的良性混合瘤上發(fā)生的腺癌.僅是癌樣的成分轉(zhuǎn)移.

  對(duì)頭頸部癌的放射治療并不理想.約40Gy的照射量就可使在射線(xiàn)之內(nèi)的任何涎腺的功能被永久地破壞.大于60Gy照射量,可使骨的血供,尤其是下頜骨的血供受破壞,并且可出現(xiàn)放射性骨壞死.放射治療也可引起口腔粘膜炎和腫瘤表面覆蓋的皮膚灼傷.化療和與其常伴發(fā)的粘膜炎可導(dǎo)致口干癥.但在化療完成后幾個(gè)星期,有些涎腺的功能恢復(fù).

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