當牙齒外傷,牙根折斷,斷根能否愈合,牙齒能不能保留,主要決定于牙神經(jīng)是否還活著;牙根折斷部位及折斷的兩個斷面是否接觸密合;牙齒是否穩(wěn)固;以及根部神經(jīng)及根周是否感染。牙根折斷在近根端或中部,如果沒有脫出,患牙經(jīng)過固定,一般可能愈合。根折在牙頸部,容易通過齦溝感染牙周組織和牙神經(jīng),則不易保留牙冠。粉碎性斷根也不易愈合,需拔除此牙。
牙根折斷后,斷端仍可能密合,也可能分離而有不同程度的空隙。由于牙根折斷部位的愈合與兩斷端的密合程度有關,因此,固定根折的牙是重要的。如果兩斷端間隙不大,可順牙長軸方向稍加力使其密合,然后再固定。
如果在固定期間牙齒出現(xiàn)疼痛等癥狀,則應及時確定能否保留此牙,如能保留則應抽去牙神經(jīng),進行根管充填,但要仔細操作,避免造成兩斷端錯位。如牙齒不能保留,應及時拔除。
當根折復位固定好后,還要注意防止感染,如口服抗生素(滅滴靈、螺旋霉素等),經(jīng)常漱口,保持好口腔衛(wèi)生,同時要切記根折的牙2~3個月內禁止使用。
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