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懷了唇腭裂寶寶 準(zhǔn)爸媽該如何選擇?

摘要:在唇腭裂的孩子出生之前有婦產(chǎn)科醫(yī)生的檢查咨詢,出生之后有兒科做喂養(yǎng)方面的指導(dǎo),做相應(yīng)的檢查排除孩子其他器官或者其他系統(tǒng)問題。有計(jì)劃的在治療的最佳時(shí)期,采用最合適的方法,最終得到最好的結(jié)果。

今年38歲的陳女士好不容易懷上了屬于她和丈夫的寶寶,由于年齡大了,他們也知道這將是他們夫妻倆唯一的孩子,所以全家都盼著這個(gè)小生命能如期降臨,公公婆婆更是對(duì)媳婦疼愛有加百般呵護(hù)。

可就在全家都為之高興的時(shí)候,一個(gè)晴天霹靂的消息砸中了他們,陳女士在妊娠25周做大排畸超聲檢查時(shí)被告知胎兒疑似唇裂,讓這個(gè)原本充滿歡樂的家庭瞬間蒙上了一層灰沙,這也成了父母與子女間的一道高墻。

公公、婆婆來自農(nóng)村,平時(shí)比較迷信,在得知這事后是極力反對(duì)倆夫妻將孩子留下的,老家說這是不吉利的事,這個(gè)“小怪獸”留不得,會(huì)給家族帶來厄運(yùn),多番勸說陳女士將孩子打掉,陳女士招架不住,只能閉門不出躲起來以淚洗面。

可這已經(jīng)是活生生的一個(gè)小生命,我們把他帶來世上就要對(duì)他負(fù)責(zé),如果為此就放棄這個(gè)無辜的小生命,倆夫妻是萬般不舍,即使再渺茫的希望他們都要去尋找試試看,所以到處打聽治療唇腭裂寶寶的辦法,希望通過科學(xué)依據(jù)來說服自己的父母。

懷了唇腭裂的寶寶到底該怎么辦?父母該如何選擇?真的要打掉嗎?

什么是唇腭裂?

唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形。唇腭裂不僅嚴(yán)重影響患兒面部美觀,同時(shí)還因口鼻腔相通直接影響患兒的發(fā)育,經(jīng)常導(dǎo)致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎。小孩因?yàn)樗蹦汤щy,導(dǎo)致明顯營養(yǎng)不良,對(duì)患兒及家長的心理造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。

病因

這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間,由于某些致病因素導(dǎo)致胎兒面部發(fā)育障礙所致。目前唇腭裂發(fā)病原因尚不明確,主要分為遺傳、環(huán)境、疾病藥物因素三個(gè)方面:

1.遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生,大約20%的患兒可查出有遺傳史

2.感染和損傷:懷孕初期母親感染過病毒,如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

3.母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病,嚴(yán)重營養(yǎng)障礙等慢性疾病,如葉酸及相關(guān)維生素缺乏等。

4.懷孕期間服用某些藥物如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥、抗驚厥藥及激素類藥等。

5.懷孕期間母體接受過大劑量放射線照射,吸煙,接觸有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等。

唇腭裂的序列治療

唇腭裂的治療是一項(xiàng)多學(xué)科綜合序列治療,通常需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)醫(yī)師,包括美容整形外科、遺傳學(xué)、胎兒醫(yī)學(xué)、圍生醫(yī)學(xué)、新生兒科、耳鼻咽喉科、口腔科等醫(yī)生的參與,從患兒出生開始一直到成年的每一個(gè)生長發(fā)育階段,制定不同的治療。包括唇裂的修復(fù),腭裂的修復(fù),腭瘺的修復(fù),牙槽骨形態(tài)的修復(fù),正畸、正頜的治療,鼻唇繼發(fā)畸形的修復(fù)。

很多唇腭裂的孩子都有中耳的問題,需要做耳鼻喉科的檢查。如果孩子的心理有問題,還要做相應(yīng)的心理輔導(dǎo)或心理治療,這些都是孩子出生之后的處理。

在唇腭裂的孩子出生之前有婦產(chǎn)科醫(yī)生的檢查咨詢,出生之后有兒科做喂養(yǎng)方面的指導(dǎo),做相應(yīng)的檢查排除孩子其他器官或者其他系統(tǒng)問題。有計(jì)劃的在治療的最佳時(shí)期,采用最合適的方法,最終得到最好的結(jié)果。

手術(shù)時(shí)間的選擇

為獲得滿意的效果,整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。目前國內(nèi)外公認(rèn)唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為出生后3-6個(gè)月,腭裂為出生后8-18個(gè)月。腭裂術(shù)后腭咽閉合功能良好者,可在4-6周歲進(jìn)行語音治療。唇裂術(shù)后往往伴有鼻畸形,應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂寶寶常發(fā)生上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反頜即地包天,應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。

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