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不同程度的牙本質(zhì)敏感應(yīng)進行什么治療?

2020-01-07 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報今日口腔  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于輕度的牙本質(zhì)敏感患者,首選抗敏感牙膏或抗敏含漱液 等家用的脫敏方法,一般而言,家用脫敏劑有效成分濃度小,刺激性低,安全性高 。

牙本質(zhì)敏感的治療原理是阻斷外界刺激、封閉或半封閉開放的牙本質(zhì)小管,面對不同嚴(yán)重程度的牙本質(zhì)敏感,臨床上治療的方法也會有所不同,但都遵循著從無創(chuàng)到有創(chuàng)的過程~

輕度牙本質(zhì)敏感

對于輕度的牙本質(zhì)敏感患者,首選抗敏感牙膏或抗敏含漱液等家用的脫敏方法,一般而言,家用脫敏劑有效成分濃度小,刺激性低,安全性高,目前抗敏感牙膏的有效成分非常多樣化,例如:硝酸鉀、氯化鉀、亞檸檬、酸氟化鈉、甲醛、單氟磷酸鈉、氟化亞錫、氯化鍶等,這一系列有效成分的作用機制可以簡單的概括為:干擾對疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)和封閉牙本質(zhì)小管,從而緩解牙本質(zhì)敏感癥狀。

家用脫敏劑的療效與它的作用時間密切相關(guān),所以在使用脫敏牙膏時應(yīng)適當(dāng)延長刷牙時間,敏感區(qū)域應(yīng)反復(fù)涂擦。脫敏含漱液多為含氟化物漱口液,如氟化鈉、氟化亞錫等,他的作用機理和抗敏感牙膏類似,使用漱口液時需要讓藥液在口內(nèi)停留一定時間。

中度牙本質(zhì)過敏患者

對于中度的牙本質(zhì)敏感患者,在抗敏感牙膏及含漱液的基礎(chǔ)上,同時使用高濃度含氟涂料、藥物、黏結(jié)劑、激光等方法進行治療,這些脫敏方法需要醫(yī)生在診室內(nèi)進行,所使用的藥物有效成分濃度高,起效快,使用時需小心~

(1)目前臨床上常見的脫敏藥物是氟化物涂膜。其種類較多,如單氟磷酸鈉、氟化鈉、氟化氨銀、氟化亞錫等等,氟離子可以使牙本質(zhì)小管的通透性降低,同時還能抑制牙本質(zhì)脫礦,抗敏感的同時也能防齲~

(2)Gluma脫敏劑。以腐蝕作用為主的脫敏劑。其有效成分為戊二醛,Gluma脫敏劑的滲透性在唾液和刷牙的作用下有增加的趨勢。但是戊二醛具有腐蝕性、致敏性和致畸性,所以在臨床操作中應(yīng)更謹(jǐn)慎。

(3)黏接劑。是以覆蓋作用為主的脫敏劑,具有良好的黏接性及滲透性,能牢固地附著于牙齒表面,有效地阻止刺激傳導(dǎo)。有研究顯示,對比觀察Gluma、中藥脫敏糊劑和自酸蝕黏接劑治療牙本質(zhì)敏感癥,結(jié)果顯示自酸蝕黏結(jié)劑即刻脫敏效果較優(yōu),但遠期療效還不夠穩(wěn)定。

(4)激光。的熱效應(yīng)產(chǎn)生高溫,可瞬間使牙本質(zhì)液中的蛋白成分變質(zhì)、凝固,并使牙本質(zhì)表面無機物熔融,以封閉暴露的牙本質(zhì)小管口,達到脫敏目的。激光脫敏適用于多個牙咬合面和牙頸部的點狀過敏區(qū),即刻效果較好,遠期療效報告不一,所以各位醫(yī)生使用時還需謹(jǐn)慎~

重度牙本質(zhì)敏感

對重度牙本質(zhì)敏感或牙體硬組織破壞嚴(yán)重的患者,可采用分次調(diào)磨治療、冠修復(fù)治療等方法,必要時采取創(chuàng)傷性的治療措施,如膜齦手術(shù)、樹脂充填治療或根管治療等,治療的同時還應(yīng)建議患者:

(1)避免吃過硬的食物,使用小頭、軟毛牙刷;

(2)牙周病、夜磨牙癥等相關(guān)疾病應(yīng)及時診治,按照醫(yī)囑佩戴夜磨牙頜墊等;

(3)盡量避免攝入碳酸飲料,如果一定要喝記得用吸管,這樣減少牙齒和碳酸飲料的接觸面積;

(4)內(nèi)源性酸來源患者(如胃食管反流癥等),建議治療全身疾病;

(5)定期口腔檢查及定期隨訪。

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