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來!口腔異味(口臭)自我評(píng)估及診斷!

摘要:詳細(xì)詢問口腔異味(口臭)的發(fā)生時(shí)間和誘因,判斷是哪種類型。有無牙痛牙松動(dòng)出血、鼻咽部異常癥狀、反酸打嗝等胃部癥狀,吸煙和用藥史,既往口腔疾病史,全身疾病史。其中不同異味所提示的診斷。

口腔異味是口腔呼出氣體中令人不快的異常氣味,可能發(fā)生于任何年齡,通用術(shù)語為口臭。

口臭制約了社交,降低了生活質(zhì)量,而且還可能是牙周病和全身性疾病的一個(gè)指標(biāo)。

口臭分類:

生理性口臭:通常是短暫的,例如,晨起時(shí)會(huì)出現(xiàn)短時(shí)的異味,刷牙后隨即消失。攝入某些食物,如大蒜、洋蔥等也會(huì)產(chǎn)生異味。這些都可以通過口腔衛(wèi)生措施來改善。

病理性口臭:多由牙齦、牙周疾病甚至較為嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病引起,長期存在。

假性口臭:(精神性口臭,妄想性口臭,幻覺性口臭、想象性口臭)患者自感口臭,但他人感覺不到,檢查結(jié)果也無異常,可通過解釋說明和心理咨詢改善。

口臭恐懼癥:真性口臭和假性口臭患者通過治療后口臭癥狀消失,但仍有心理障礙,不斷要求治療。

詳細(xì)詢問口腔異味的發(fā)生時(shí)間和誘因,判斷是哪種類型。有無牙痛牙松動(dòng)出血、鼻咽部異常癥狀、反酸打嗝等胃部癥狀,吸煙和用藥史,既往口腔疾病史,全身疾病史。其中不同異味所提示的診斷。

首先可以自我檢測(cè),方法有:

1.自我評(píng)估測(cè)試口氣(將左右兩手掌合攏并收成封閉的碗狀,包住嘴部及鼻頭處,然后向聚攏的雙掌中呼一口氣緊接著用鼻吸氣),還有舔手腕試驗(yàn),牙線試驗(yàn),唾液氣味試驗(yàn)。

2.感官評(píng)定測(cè)試者通過插入患者口內(nèi)的塑料管或吸管去聞被測(cè)者呼出的空氣的氣味,然后評(píng)定。

3.氣相色譜可對(duì)口氣進(jìn)行精準(zhǔn)分析。

4.硫化物檢測(cè)儀器

5.口腔或全身系統(tǒng)疾病相關(guān)的檢查如牙周探診深度和附著喪失情況,檢查舌苔。

診斷要點(diǎn)

根據(jù)以上病史和檢查,判斷其是生理性口臭、病理性口臭還是假性口臭。

若是病理性口臭,應(yīng)查找口臭根本原因。病理性口臭可由以下疾病引起:

1、口腔來源:深齲、牙齦炎、牙周病、急性壞死性齦口炎、裂紋舌、毛舌、潰瘍、慢性唾液腺炎癥等。

2、呼吸系統(tǒng):慢性或化膿性扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、肺部感染、慢性氣管炎、肺部腫瘤等的分泌物均可導(dǎo)致口氣。

3、消化系統(tǒng):胃炎、消化不良、食管憩室、反流性食管炎等。

4、代謝異常:包括(人體生化成分代謝異常)和(外來藥物或食物的代謝異常)

例如:

①未控制的糖尿病造成體內(nèi)酮體堆積可呼出爛蘋果味。

②二甲胺、三甲胺升高產(chǎn)生魚腥味。

③肝功能不良者會(huì)造成二甲基硫化物進(jìn)入血液而被呼出,也會(huì)有口氣發(fā)生。

④少數(shù)藥物服用后,其中的含硫成分也可通過血液呼出,從而產(chǎn)生口氣。

最后建議還是到正規(guī)的口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。

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