夏季，由于溫度升高，口腔內的細菌繁殖比較活躍，是智齒冠周炎的高發(fā)期。

智齒冠周炎是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，臨床上以下頜智牙冠周炎多見，主要發(fā)生的年齡段在18-30歲智牙萌出期的青年人。

對于廣大患者朋友來說，智齒要不要拔掉，一直是困擾他們的問題；

牙科醫(yī)生們常說的一句話就是：“小智齒，大麻煩”。的確，別看是一顆小智齒，卻可以給身體帶來5種疾病，甚至還有癌癥！

在醫(yī)學上，智齒稱為第三磨牙，即從兩顆門牙的牙縫開始向內數(shù)的第八顆牙齒。智齒是人類恒牙當中，最后長出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。

一顆智齒可帶來5種病

1、齲齒

智齒的阻生或錯位易使食物殘渣嵌塞在第二磨牙與智齒的牙間和牙周縫隙中，很不容易清除，常發(fā)生齲齒。

據(jù)調查，下頜第二磨牙牙頸部平均患齲率為16.4%，不同年齡階段齲患率有顯著不同，20歲時僅為3.7%，50歲則高達27%。可見，拔除阻生或錯位智齒是預防第二磨牙齲壞的關鍵。

2、牙列不齊

智齒萌出運動的推動力常是造成牙齒擁擠和排列不整齊的主要原因之一。

這種萌出運動的持續(xù)推動力只要有4～5克，就足以對第二磨牙產(chǎn)生影響。因此，第二磨牙發(fā)生錯位，扭轉等較為多見，第二磨牙的錯位，會使上下方的咬頜接觸面積減少，人的咀嚼功能明顯降低。

3、顱下頜紊亂癥

下頜智齒的阻生或錯位常會與上頜第二磨牙發(fā)生咬頜干擾而導致下頜病理性后縮，這是誘發(fā)顱下頜紊亂癥的原因之一。臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關節(jié)的彈響、疼痛和下頜運動的異常，咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯位的智齒后，顱下頜紊亂的就好多了。

4、口腔粘膜病

阻生和錯位智齒的牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的長期機械刺激，反復咬傷，而使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長期的創(chuàng)傷修復再創(chuàng)傷過程會影響口腔粘膜上皮的正常角化而發(fā)生癌前病損，進而誘發(fā)口腔粘膜癌變。

5、智齒冠周炎

智齒阻生時可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當其部分萌出時，牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋，以致在牙冠與牙齦之間形成一個牙齦袋。由于此袋內易于食物殘渣潛藏和細菌的繁殖，當齦袋處遇有創(chuàng)傷或身體抵抗力下降時，就會發(fā)生炎癥。

常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛，吞咽困難， 常伴有張口困難及發(fā)燒，淋巴結腫大等全身癥狀。

這6種智齒不拔掉后患無窮

1、萌生不全的智齒

萌生不全的智齒很容易引起牙周的炎癥，建議拔掉，長痛不如短痛。

2、出現(xiàn)齲壞的智齒

如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外。鄰接面蛀牙，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的智齒，建議拔除。

3、前傾阻生的智齒

即智齒呈45度左右角頂在第二磨牙上。這種智齒如若不拔，容易造成鄰牙病變，嚴重時需拔除智齒及第二磨牙，嚴重影響日常吃飯；

4、排列過緊的智齒

如果智齒本身生長空間不足，和其他牙齒排列過緊，就會出現(xiàn)較嚴重的牙齦腫脹，牙齒疼痛等病癥。為避免此種情況再次發(fā)生，建議在炎癥消退后盡快拔除；

5、不易清潔的智齒

由于智齒長在最里邊，清潔起來較困難，因此即便是位置長的很正的智齒，也容易發(fā)生齲壞，建議盡早拔掉智齒；

6、沒有對頜的智齒

如果智齒對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話，智齒過度萌生會影響咬合，導致對面牙齦腫痛。時間久了，還可能造成大小臉。

當然，除上述常見的6種情況，有些特殊情況，牙醫(yī)也會建議你拔除智齒。比如正畸需要——為保證正畸效果，有部分患者需要拔除智齒。

拔除智齒的最佳年齡

有人會問，拔智齒有沒有最佳年齡？有專家指出，13～30歲是拔智齒的最佳時期。一般來說，在30歲前拔智齒比較合適，40歲后再拔創(chuàng)傷會增大。很多人都是到了“不得不拔”時才來拔，甚至有的老人80多歲了才來拔智齒，往往又因身體狀況不適合而不能拔，那時因智齒引發(fā)的問題就很難徹底根除了，甚至會影響老人佩戴假牙，生活質量嚴重受損。有的智齒已經(jīng)連累周邊牙齒壞掉，只能一起拔掉，那時傷害就更大了。原則上一旦發(fā)現(xiàn)智齒發(fā)育不良，應盡早拔除，否則將來后患無窮。

拔智齒后需謹記3點

1、拔完智齒，疼痛多久才會消失？

傷口疼痛基本上在1~2天內會消失。

2、拔完智齒，大概要吃多久流食？

剛拔完智齒的1~2天，可以吃一些半流質的食物，不能完全吃流食，因為流食的營養(yǎng)不豐富，會造成傷口愈合緩慢。在能夠張口的情況下，就可以正常進食，吃一些比較清淡的食物，不要吃辛辣刺激的東西，否則會阻礙傷口的愈合。

3、拔智齒會傷到神經(jīng)嗎？如果傷到了怎么恢復？

智齒的位置越深、離神經(jīng)越近，越有可能對下牙槽神經(jīng)造成影響。拔上頜智齒的時候，不存在損傷神經(jīng)的問題，上頜的神經(jīng)是上牙槽后神經(jīng)，它的敏感度較低；我們提到的損傷神經(jīng)，一般是拔除下頜智齒的時候，損傷下牙槽神經(jīng)。下牙槽神經(jīng)是感覺神經(jīng)，一旦出現(xiàn)損傷，下頜牙齒、下唇的感覺都會減弱，會出現(xiàn)下唇麻木、下頜牙齒感覺消失等。

如果智齒穿過下牙槽神經(jīng)，這個問題不大，可以通過微創(chuàng)拔牙，盡量把智齒切開，把智齒取出。神經(jīng)損傷后能不能恢復，主要看損傷的程度。如果拔牙的時候操作不當，器械把神經(jīng)損傷了，傷得比較重，恢復起來會比較慢；如果只是在拔出牙根的時候，牙根和神經(jīng)有一定的摩擦、擠壓，這種情況是可以恢復的。