有家長問：寶寶鵝口瘡反復(fù)，有人說鵝口瘡很常見，不用太當(dāng)回事兒，真的嗎？皰疹性咽峽炎是不是就是鵝口瘡？

所以，今天就邀請了兒科醫(yī)生教大家來重新認(rèn)清寶寶口腔的那些常見病。

口炎

口炎就是寶寶口腔粘膜由于各種感染引起的炎癥，若病變局限于局部，如舌頭、齒齦、口角也叫舌炎，齒齦炎和口角炎。本病可以單獨(dú)發(fā)生，也見于全身性疾病，如急性感染、腹瀉、營養(yǎng)不良、白血病、久病體弱，以及維生素B、C缺乏等。

引起的口炎的罪魁禍?zhǔn)资钦l？

最常見的是病毒、細(xì)菌及真菌。隨著目前生活狀態(tài)與治療水平提高的原因，真菌感染已經(jīng)很少見了。

常見疾病列舉

1、鵝口瘡

鵝口瘡又叫雪口病，為白色念珠菌感染引起的，口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，以及營養(yǎng)不良、腹瀉、長時間使用抗生素或類似類固醇激素，和過度清潔的孩子。

如何判斷？

寶寶口腔黏膜表面覆蓋有白色乳凝塊樣的小點(diǎn)或者小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦掉，周圍無紅腫等炎癥反應(yīng)，強(qiáng)行剝離后局部粘膜潮紅，粗糙可滲血。寶寶不痛，不流涎。

如何治療？

一般不需要靜脈輸液或者口服抗真菌藥物，可用2%碳酸氫鈉溶液，也就是蘇打，于吃奶前后清潔口腔，因?yàn)閴A性環(huán)境不利于真菌生存。然后局部使用制霉素甘油，每日2-3次，也可以自己配置，5毫升水或者甘油里加入制霉素片50萬單位，最好在寶寶吃奶后涂抹，避免在進(jìn)食時被沖掉；也可以口服腸道微生態(tài)制劑，如媽咪愛，糾正腸道菌群失調(diào)，抑制真菌生長。適當(dāng)聯(lián)合維生素C及維生素B組，增強(qiáng)營養(yǎng)和免疫力。

家庭護(hù)理及預(yù)防

①寶寶出生后就和病原體共存，細(xì)菌的接觸有利于寶寶自己菌群的建立，所以寶寶使用的物品清潔就好，不要過度清潔，容易引起真菌感染；

②寶寶的奶瓶，奶具，使用前后開水沖洗，干燥后放置；

③對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，不建議使用肥皂清洗乳頭，吃奶后擠出一滴奶水涂抹在乳頭上，干燥后穿上衣服，寶寶下次吃奶前用清水沖洗一下就好。

很多人說鵝口瘡很常見，不當(dāng)回事，真的是這樣么？

當(dāng)然不是的，鵝口瘡畢竟是一種真菌感染，對于病重的孩子及抵抗力差的孩子，鵝口瘡會蔓延至咽喉，食管及肺部，嚴(yán)重者伴有發(fā)熱，拒食，吞咽困難。極個別會進(jìn)入血液出現(xiàn)敗血癥，肺炎及腦膜炎，嚴(yán)重者可危機(jī)生命。所以家長切勿不當(dāng)回事兒，導(dǎo)致病情加重！

2、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是皰疹病毒Ｉ型感染所致，多見于1-3歲嬰幼兒，四季均可發(fā)病。

如何判斷？

①發(fā)熱：多可達(dá)38-40度；退熱后寶寶精神正常，一般會持續(xù)3-5天；

②皰疹：發(fā)熱1-2天后，頰粘膜、齒齦、舌、唇內(nèi)、唇粘膜及口腔黏膜內(nèi)，出現(xiàn)單個或者成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃色纖維素樣分泌物覆蓋，多個可以破潰后融和成不規(guī)則的大潰瘍，有時可累計(jì)軟腭，舌和咽喉部；

③流口水：由于疼痛刺激，寶寶出現(xiàn)拒食、流涎、煩躁，家長常常因?yàn)椴煊X寶寶不吃飯或不吃奶哭鬧才發(fā)現(xiàn)；

④所屬淋巴結(jié)群腫大，壓痛，可持續(xù)2-3周后好轉(zhuǎn)；

⑤整個病程1-2周時間。

如何治療？

①保持口腔衛(wèi)生，多喝水，寶寶吃奶后喝水漱口，食物以微溫或者涼性食物的流質(zhì)飲食，避免過咸，辛辣的食物刺激；

②皰疹局部可以噴灑西瓜霜噴劑，錫類散或者皰疹凈緩解疼痛，抑制病毒；

③可以口服抗病毒口服液或者蒲地藍(lán)口服液抗病毒治療，一般不需要吃消炎藥。如果潰瘍表面繼發(fā)感染可以聯(lián)合使用抗生素抗感染。

家庭護(hù)理及預(yù)防

①皰疹性咽峽炎是腸道病毒感染引起的呼吸道傳染病，具有一定的傳染性，所以家里孩子多時，一個孩子出現(xiàn)皰疹性咽峽炎，其他孩子需要戴口罩避免被傳染；

②家里有上學(xué)的孩子尤其生病后，回家避免直接親吻孩子，容易傳染給孩子致病菌。