急性牙周膿腫是牙周組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥,由牙周炎發(fā)展而來。在臨床上應(yīng)注意與牙槽膿腫相鑒別。
【病因】
1.引流不暢:深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)散,而膿液不得向外排出或引流不暢時(shí),積聚于牙周組織內(nèi)形成牙周膿腫。
2.咬合創(chuàng)傷:有咬合創(chuàng)傷者可引起深牙周袋,使膿性滲出物不能順利引流,特別是累及根分叉時(shí)。
3.治療不當(dāng):潔牙或刮治時(shí)動(dòng)作粗暴,將牙石碎片推入牙周袋深部組織或損傷牙齦組織。深牙周袋者潔治不徹底,袋口雖然緊縮,但袋底處的炎癥仍然存在,并得不到引流。
4.全身因素:全身抵抗力降低,如糖尿病等患者牙周膿腫可反復(fù)發(fā)作。
【診斷要點(diǎn)】
1.病史特點(diǎn):有牙周炎及反復(fù)腫痛病史。早期疼痛劇烈,可有搏動(dòng)性跳痛。患牙有“浮起感”和咬合痛。
2.局部表現(xiàn):牙齒叩痛、松動(dòng)明顯,在患牙的唇頰側(cè)或舌側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。膿腫后期,膿液局限,膿腫表面較軟,捫診可有波動(dòng)感。膿腫最終穿破牙齦表面或齦溝而得以引流,癥狀緩解。X線片可見牙根側(cè)面牙槽骨嵴有吸收陰影,可有骨下袋。
3.全身表現(xiàn):急性牙周膿腫患者一般無明顯全身癥狀,可有區(qū)域性淋巴結(jié)腫大。如發(fā)生多發(fā)性牙周膿腫者,常伴有較明顯的全身不適癥狀。
【急救原則】
1.局部藥物治療或膿腫切開引流。
2.全身抗感染治療。
【處理方法】
1.局部治療:在膿腫尚未形成前,可清除大塊牙石和牙垢,用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗牙周袋,上碘甘油等消炎收斂藥物。
2.切開引流:當(dāng)膿腫形成并有波動(dòng)感時(shí),在局麻下從牙周袋或牙齦表面切開引流,并保持引流通暢。
3.藥物治療:予以0.2%洗必泰溶液漱口,全身應(yīng)用抗生素、止痛劑。
4.后期處理:炎癥緩解或消退后,及時(shí)調(diào)磨創(chuàng)傷合和作進(jìn)一步的牙周治療等處理。
云南白藥牙膏內(nèi)含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復(fù)口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問題的作用。
健客價(jià): ¥22.8用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14.6用于牙周病引起的牙齦出血、牙周膿腫等病癥。
健客價(jià): ¥13.5用于牙齦炎、冠周炎、口腔粘膜等引起的牙齦出血、牙周膿腫、口腔粘膜潰瘍等的輔助治療。
健客價(jià): ¥9苗醫(yī):宋宮證。蒙嘎宮昂,來羅拉米。 中醫(yī):祛風(fēng)解毒,消腫止痛,清咽利喉。用于風(fēng)熱所致咽痛、咽干、咽喉紅腫、牙齦腫痛、口腔潰瘍等癥。
健客價(jià): ¥35.5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥2中醫(yī):清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,鳥酸圖70%x口腔炎,牙齦腫痛。 苗醫(yī):旭嘎凱沓痂,泱安擋孟。陡:納,蒙寧宮,蒙嘎宮昂,江杠房,水嘎果西。
健客價(jià): ¥26適用于對本品敏感的多種細(xì)菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染:扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染:急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染:骨髓炎。 6. 其它感染:牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥
健客價(jià): ¥13.8中醫(yī):清熱解毒,消腫止痛。用于肺胃蘊(yùn)熱所致的咽喉腫痛,口干口苦,牙齦腫痛以及口腔潰瘍,復(fù)發(fā)性口瘡見以上證候者。苗醫(yī):抬蒙蒙宋宮癥。蒙嘎宮昂,來羅拉米。
健客價(jià): ¥32.5清熱解毒,消腫止痛。用于風(fēng)熱上攻、脾胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,癥見咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍,牙齦炎見上述證候者及輕度燙傷(表皮未破)者。
健客價(jià): ¥15.8用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥3.8疏風(fēng)清熱,涼血止痛。用于脾胃積熱,風(fēng)熱上攻所致的頭痛身熱、口干口臭、便秘燥結(jié)、牙齦腫痛;急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥24.5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥11疏風(fēng)清熱,涼血止痛。用于脾胃積熱、風(fēng)熱上攻所致的頭痛身熱、口干口臭、便秘燥結(jié)、牙齦腫痛;急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥21.5清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥15用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥9用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥6