冠周炎是指牙齒萌出時(shí)期萌出不全或阻生時(shí),牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。臨床上多發(fā)生于下頜第三磨牙(智齒),故稱為智齒冠周炎。
【病因】
1.局部因素:①智齒因萌出位置不足而導(dǎo)致不同程度的阻生。②牙冠可部分或全部被齦瓣覆蓋,齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋,食物殘?jiān)媪粲诿ご鼉?nèi)易于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。③咀嚼食物時(shí)冠部牙齦因易遭受對(duì)合牙的創(chuàng)傷,造成牙齦粘膜糜爛或形成潰瘍。
2.全身因素:全身抵抗力下降,局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí),冠周的慢性炎癥急性發(fā)作。
【診斷要點(diǎn)】
1.病情特點(diǎn):多見于18-30歲的年輕人。病人自感患側(cè)磨牙后區(qū)腫脹不適,局部有自發(fā)性跳痛或發(fā)生沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)的耳顳部反射痛。
2.局部表現(xiàn):牙齒阻生、冠周紅腫,齦瓣下形成盲袋并溢膿。頜下淋巴結(jié)腫大伴壓痛。有時(shí)在下頜第一磨牙頰側(cè)形成膿腫,甚至引起皮瘺。當(dāng)炎癥侵及咀嚼肌時(shí),可出現(xiàn)不同程度的面頰部腫脹和張口受限。
3.全身表現(xiàn):可有不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退、白細(xì)胞總數(shù)增高等。
【急救原則】
以局部沖洗上藥、抗感染治療為主。
【處理方法】
1.局部治療:①?zèng)_洗上藥:局部用1-3%過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗齦袋,擦干后上復(fù)方碘合劑或1%碘甘油溶液于齦袋內(nèi)。②切開引流:齦瓣附近形成膿腫時(shí),及時(shí)切開引流。③后期處理:在急性炎癥消退后,可行冠周齦瓣切除術(shù),以消除盲袋。若牙位不正、無(wú)足夠位置萌出者,應(yīng)盡早拔除患牙,以防止復(fù)發(fā)。
2.全身治療:根據(jù)炎癥的程度,選擇使用抗生素、鎮(zhèn)痛劑和給予全身支持療法。
用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥2用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥3.8用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥11疏風(fēng)清熱,涼血止痛。用于脾胃積熱,風(fēng)熱上攻所致的頭痛身熱、口干口臭、便秘燥結(jié)、牙齦腫痛;急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥24.5用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14.6用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥9用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥6用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥4疏風(fēng)清熱,涼血止痛。用于脾胃積熱、風(fēng)熱上攻所致的頭痛身熱、口干口臭、便秘燥結(jié)、牙齦腫痛;急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥21.5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5主要用于急性智齒冠周炎,局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥12.8用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥14清胃瀉火,消腫止痛。用于急性智齒冠周炎胃火上炎癥出現(xiàn)的牙痛、牙齦紅腫、疼痛等癥狀。
健客價(jià): ¥35用于牙齦炎、冠周炎、口腔粘膜等引起的牙齦出血、牙周膿腫、口腔粘膜潰瘍等的輔助治療。
健客價(jià): ¥9苗醫(yī):宋宮證。蒙嘎宮昂,來(lái)羅拉米。 中醫(yī):祛風(fēng)解毒,消腫止痛,清咽利喉。用于風(fēng)熱所致咽痛、咽干、咽喉紅腫、牙齦腫痛、口腔潰瘍等癥。
健客價(jià): ¥35.5云南白藥牙膏內(nèi)含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復(fù)口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問題的作用。
健客價(jià): ¥22.8中醫(yī):清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,鳥酸圖70%x口腔炎,牙齦腫痛。 苗醫(yī):旭嘎凱沓痂,泱安擋孟。陡:納,蒙寧宮,蒙嘎宮昂,江杠房,水嘎果西。
健客價(jià): ¥26中醫(yī):清熱解毒,消腫止痛。用于肺胃蘊(yùn)熱所致的咽喉腫痛,口干口苦,牙齦腫痛以及口腔潰瘍,復(fù)發(fā)性口瘡見以上證候者。苗醫(yī):抬蒙蒙宋宮癥。蒙嘎宮昂,來(lái)羅拉米。
健客價(jià): ¥32.5清熱解毒,消腫止痛。用于風(fēng)熱上攻、脾胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,癥見咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍,牙齦炎見上述證候者及輕度燙傷(表皮未破)者。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥15清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥6用于牙周病引起的牙齦出血、牙周膿腫等病癥。
健客價(jià): ¥13.5