瓷貼面對于重度四環(huán)素牙的修復(fù)一直是個(gè)挑戰(zhàn),現(xiàn)在對這個(gè)問題又有了新的認(rèn)識(shí)。
適合不愿意磨除大量牙齒的四環(huán)素牙患者。
瓷貼面起始上世紀(jì)八十年代的美國,因天然牙齒磨除較少,同時(shí)可以改變牙齒的顏色、形狀、排列、大小,從而達(dá)到完美持久的美容效果。在歐美最為流行的美容修復(fù)方法。瓷貼面實(shí)際上就是粘在牙齒表面像貝殼般的瓷片。
瓷貼面常用材料是長石瓷材料和新型IPSEMPREE鑄造陶瓷。EMPRESS屬于白榴石增強(qiáng)型,鑄造收縮率小,修復(fù)體精度高。瓷貼面為半透明,與牙釉質(zhì)相似。瓷貼面利用牙齒的釉質(zhì)層,依靠高強(qiáng)度樹脂黏結(jié)提供足夠固位力。
瓷貼面優(yōu)點(diǎn)
安全:磨出牙體組織少,這樣可以保存大量的牙體組織,不需要?dú)⑸窠?jīng),基本上控制了術(shù)后牙髓炎癥、壞死等全冠修復(fù)的后遺癥,可以保持天然牙齒長期的健康。
美觀:良好的透明性和遮光性,具有與天然牙體組織相同的光學(xué)特質(zhì),不含有任何金屬成分,表現(xiàn)出最佳的美學(xué)效果,絕對不會(huì)出現(xiàn)烤瓷牙常見的黑線現(xiàn)象。鑄瓷貼面制作時(shí)有五種不同顏色的瓷塊可選擇,同時(shí)可以采用外染色進(jìn)行顏色細(xì)調(diào)。
臨床黏結(jié)時(shí)有五種不同深淺顏色的黏結(jié)劑和白色遮色劑可以用來輔助調(diào)整瓷貼面的顏色,以達(dá)到整體協(xié)調(diào)的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著色可以達(dá)到永久的美白效果。
健康:瓷貼面具有極好的透光性,牙體預(yù)備時(shí)可以平牙齦即可,這樣有利于印模和粘結(jié)。與牙齦相銜接的區(qū)域也僅在唇側(cè),對牙齦的刺激更小。更不會(huì)有金屬烤瓷牙的金屬離子導(dǎo)致的牙齦變色??敬晒诘挠捕却笥谘烙再|(zhì),可造成對頜牙的磨損。而IPSEmpress鑄瓷的硬度梢低于牙釉質(zhì),可以有效保護(hù)對頜牙。
舒適:全冠修復(fù)需要磨除舌側(cè)的天然牙齒,而舌側(cè)的牙體通常都是健康的,并且與舌、對合的牙齒處于最協(xié)調(diào)的狀態(tài),最好的瓷冠不可能恢復(fù)到以前的狀態(tài)。瓷貼面修復(fù)保存大部分甚至全部舌側(cè)的形態(tài),有效的保護(hù)了對頜牙。
瓷貼面缺點(diǎn):
瓷貼面具有如此多的優(yōu)點(diǎn),但實(shí)際上國內(nèi)很少開展此項(xiàng)工作(在歐美大量使用)。其原因瓷貼面對醫(yī)生和技師的要求極高,否則特別容易脫落。瓷貼面完全依靠粘結(jié)劑與牙齒連接。需要一套專用的粘結(jié)系統(tǒng),比常規(guī)冠粘結(jié)復(fù)雜得多,成功粘結(jié)后其粘結(jié)力非常強(qiáng)大。
對醫(yī)生的要求,術(shù)前溝通、高質(zhì)量的研究模型、牙體預(yù)備、印模、臨時(shí)貼面、最終的粘結(jié)。每一步的處理不當(dāng)都會(huì)造成修復(fù)的失敗。必須要有扎實(shí)的理論功底和熟練的臨床操作技巧。
關(guān)鍵在于粘結(jié),第一步是隔濕,強(qiáng)烈建議使用橡皮障。橡皮障在國內(nèi)使用較少,可能與需要增加一定的成本和技術(shù)有關(guān)。熟練操作僅需要3~4分鐘。這是成功粘結(jié)的保證。(小秘密:是否熟練使用橡皮障可以衡量一個(gè)診所的檔次和專業(yè)性)。第二對粘結(jié)原理要理解透徹,貼面粘結(jié)需要六層處理,(烤瓷冠僅是一層),每層處理都要到位,否則會(huì)出現(xiàn)各式各樣的問題。
重度四環(huán)素牙的遮色是另一個(gè)難點(diǎn),通常使用遮色粘結(jié)劑并不能夠完全遮色,而且容易透過貼面造成牙齒蒼白感,沒有天然牙的質(zhì)感。高超的遮色技巧必不可少。這也目前研究的熱點(diǎn)。
對于技師,要在0.7mm范圍內(nèi)表現(xiàn)牙齒的層次和半透明的質(zhì)地,難度是很大的。真正能夠做好瓷貼面的技師在國內(nèi)屈指可數(shù)。技師的學(xué)識(shí),美學(xué)素養(yǎng),工作能力在貼面修復(fù)中也非常重要。醫(yī)生要和技師密切溝通,對對方的工作習(xí)慣和程序都很了解,這樣才容易做出精品。
1.本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重
健客價(jià): ¥19用于敏感革蘭陽性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。
健客價(jià): ¥3.5用于砂眼、結(jié)膜炎等眼病。
健客價(jià): ¥13用于敏感革蘭陽性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。
健客價(jià): ¥3本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥39美白。
健客價(jià): ¥47蘊(yùn)含三白植物精華、光甘草定、傳明酸美白淡斑成分,有助減褪色斑,密集美白、提亮膚色;同時(shí)為肌膚補(bǔ)充所需水分,滋養(yǎng)修護(hù),改善肌膚粗糙,柔潤嫩滑肌膚。
健客價(jià): ¥98給予干燥和疲憊的肌膚提供營養(yǎng),修護(hù)肌膚平衡,使肌膚水潤營亮的面膜。
健客價(jià): ¥99牙齦護(hù)理
健客價(jià): ¥47【緩和色斑形成】祛斑美白成分幫助減少黑色素的形成和聚積,有助緩和色斑的形成;【逐步淡化色斑】溫和清走積聚黑色素的晦暗老舊角質(zhì),逐步淡化色斑,回復(fù)肌膚至臻凈白;【均衡膚色,美白亮澤】為肌膚進(jìn)行美白護(hù)理,改善暗沉膚色,提升明亮度和光澤度,令肌膚通透白皙;【補(bǔ)水保濕】為肌膚補(bǔ)充豐沛水分,滋養(yǎng)并鎖住水分,讓肌膚水潤飽滿。
健客價(jià): ¥381.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病霍亂。 (6)霍亂。 (7兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2
健客價(jià): ¥16.8給予提供粗糙的肌膚提供美白能量,使肌膚變得亮白嫩滑的美白面膜。
健客價(jià): ¥99美白。
健客價(jià): ¥47適用于肌膚暗沉有斑需要皮膚白皙,美白祛斑的人群。
健客價(jià): ¥79.8適用于油性肌膚,痘痘,痘印痘痕肌膚的修復(fù)。
健客價(jià): ¥79.8適用于皮膚黯淡無光,膚色不均的人群。
健客價(jià): ¥79.8適用于皮膚有細(xì)紋,干紋,皮膚松弛的人群。
健客價(jià): ¥79.8被纖維細(xì)胞完全吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長,分解皮膚黑色素,加速和重組真皮結(jié)構(gòu),形成美白、細(xì)致又有光澤的肌膚。
健客價(jià): ¥1070愛神菲美白修護(hù)精華面膜:給予干燥和疲憊的肌膚提供營養(yǎng),修護(hù)肌膚平衡,使肌膚水潤營亮的面膜。 斯內(nèi)普虎形抗皺面膜 (改善皺紋功能性產(chǎn)品):給予松弛的肌膚,提供滋養(yǎng)成分,使肌膚變得緊致柔潤的面膜。
健客價(jià): ¥132本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥49.81.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌病;(6)霍亂;(7)兔熱??;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥251.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.
健客價(jià): ¥181.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥18斯內(nèi)普海洋燕窩補(bǔ)水安瓶精華面膜:給予松弛肌膚提供滋養(yǎng)和能量,使面部肌膚緊致而充滿活力的面膜。 斯內(nèi)普熊貓形美白面膜:給予提供粗糙的肌膚提供美白能量,使肌膚變得亮白嫩滑的美白面膜。
健客價(jià): ¥132