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口腔科普:四環(huán)素牙的前世與今生

摘要:四環(huán)素牙的出現(xiàn)和服藥年齡有很大關(guān)系的。四環(huán)素類藥物主要影響牙本質(zhì)的發(fā)育(牙本質(zhì)位于老百姓說得琺瑯質(zhì)的內(nèi)側(cè)),使之著色。因此孕期與哺乳期婦女和8歲以內(nèi)的孩子建議不用四環(huán)素類藥物的。

日月如梭,光陰似箭,歲月的年輪不停的向前滾動,新時代的到來也就告知人們舊時代永遠(yuǎn)的終結(jié)。然而每個時代總有鮮明的烙印留下,讓人們總能在閑暇之時去細(xì)細(xì)回味,有痛苦,有歡樂,有喜悅,也有不堪回首之事。就像六七十年代的許多兄弟姐妹們在嘴里留下了的永久logo,那是那個時代的產(chǎn)物,也是歲月留給他們的永久印跡,它就是人見人恨的四環(huán)素牙。

在那個四環(huán)素瘋狂使用的時代,無人告訴你吃多了會留給你一口“烏黑”的牙齒。而吃少的,也會留下不同他人的“灰黃灰黃”的牙色。

怎么來的?

“四環(huán)素”牙是怎么產(chǎn)生的呢?四環(huán)素是由金霉素催化脫鹵生物合成的抗生素(呵呵,是不是太專業(yè)了!)。早在1948年即開始用于臨床(是不是比大家認(rèn)為的更早?。。?,它在牙齒發(fā)育過程中會對牙齒導(dǎo)致內(nèi)源性永久的著色,但是大家不要以為只是四環(huán)素會導(dǎo)致灰黑色牙齒哦。其實金霉素、地美環(huán)素(去甲金霉素)和土霉素(地霉素)都會導(dǎo)致牙齒著色的,只是它們呈現(xiàn)的多為黃色或黃灰色,四環(huán)素多為灰棕色和深灰色而廣為人知,故命名為“四環(huán)素牙”。

有童鞋要問了:既然這樣,那是不是四環(huán)素類藥品就不能用了呢?其實也不然,四環(huán)素牙的出現(xiàn)和服藥年齡有很大關(guān)系的。四環(huán)素類藥物主要影響牙本質(zhì)的發(fā)育(牙本質(zhì)位于老百姓說得琺瑯質(zhì)的內(nèi)側(cè)),使之著色。因此孕期與哺乳期婦女和8歲以內(nèi)的孩子建議不用四環(huán)素類藥物的。

早在1963年,美國食品與藥品管理局已對四環(huán)素在8歲以前兒童牙形成期中可能產(chǎn)生的影響發(fā)出警告。而國內(nèi)認(rèn)識到它的危害卻在70年代后期,因此80后的牙很少有四環(huán)素牙,而60、70年代的兄弟姐妹們卻在牙齒上永久留下了該時代的印跡!

怎么解決?

喜劇演員范偉有句經(jīng)典名言:我不關(guān)心怎么來的,我關(guān)心怎么沒的,那我就跟大家說說它是怎么沒的?

目前,改變四環(huán)素牙有很多種辦法,光固化樹脂修復(fù)、高濃度過氧化氫脫色、烤瓷冠修復(fù)、貼面修復(fù),這些方法都有效,但效果不同。

光固化樹脂修復(fù)法

就是用光固化樹脂(對,你說對了,就是堵牙用的最流行的材料。)在牙齒的表面(牙齒的表面可視情況不磨或者磨除少量)貼上薄薄的一層白色的樹脂材料。缺點:顏色比較死板,難以得到牙齒的通透感覺。

脫色法

這個分為內(nèi)脫色和外脫色。外脫色法:將浸過高濃度氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙表面,紅外線或白熾燈照射10min,共5~8次,使釉質(zhì)酸蝕脫礦,呈白堊色,降低了釉質(zhì)原有的透明度,肉眼觀察牙色卻有所改善。一般在0.5~1年后釉質(zhì)再礦化牙色又會復(fù)原。內(nèi)脫色法:即為需脫色牙行牙髓摘除術(shù),將根管充填物降至頸下2~3mm,脫色時在髓室中封入高濃度過氧化氫液或者糊劑。每3天換藥1次,共4~6次,當(dāng)色澤滿意時,用復(fù)合樹脂充填窩洞。(有沒有感覺好糾結(jié)啊,用通俗的話說就是外脫色看起來比較不損傷牙齒,但是會反彈總要去做,太麻煩了,唉!而內(nèi)脫色還要殺神經(jīng),媽呀,想著就覺得疼啊,還是算了?。?/p>

烤瓷冠修復(fù)

有普通的金屬烤瓷修復(fù),高檔的全瓷修復(fù),比如壓鑄瓷全冠,氧化鋯全冠。(O(∩_∩)O哈哈~是不是聽起來好耳熟啊,就是報紙上電視上常常聽到的所謂“美容冠”材料哦,但是美容冠只是商業(yè)推廣的名字,教科書上可沒有這個說法哦?。。沁@個方法的缺陷是要磨除比較大量的牙體組織,((⊙o⊙)哦噢!是不是又有一身雞皮疙瘩了啊,太痛苦了,不想弄了~~),但是遮色效果是剛剛的哦?。?/p>

瓷貼面修復(fù)

這種方法要視牙齒情況而定,磨除少量唇側(cè)的牙體組織。(對的,靠著嘴唇的那個牙面就是唇面。)瓷貼面的優(yōu)點

1、安全,磨除牙體組織少,有些情況下甚至不要磨除牙體組織,這樣可以保存大量的牙體組織,不須要殺神經(jīng)。

2、美麗,仿真效果好。瓷貼面具有與自然牙體組織相同的光學(xué)特質(zhì),不含有任何金屬成分,表現(xiàn)出最佳的美學(xué)效果,絕對不會出現(xiàn)烤瓷牙常見的黑線現(xiàn)象。

3、舒適,無口腔異物感。不要磨除舌側(cè)的自然牙齒,并且與舌、對合的牙齒處于最協(xié)調(diào)的狀態(tài)。

4、健康,對牙齦刺激小。瓷貼面具有極好的透光性,牙體預(yù)備時可以平牙齦即可,對牙齦的刺激小。當(dāng)然更不會有金屬烤瓷牙的金屬離子導(dǎo)致的牙齦變色。

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